再発急性骨髄性白血病に対するミトキサントロンおよびエトポシドとヒドロキシクロロキンの併用の第I相試験
再発急性骨髄性白血病(AML)患者の治療のための、オートファジー阻害剤であるヒドロキシクロロキン(HCQ)と組み合わせたミトキサントロンおよびエトポシド(VP-16)による併用化学療法の第I相試験
調査の概要
詳細な説明
ヒドロキシクロロキンは AML に対して承認された FDA (米国食品医薬品局) ではなく、この研究では治験薬と見なされます。 これは、動物における化学療法の効果を高めるのに役立ちました。 研究者は、ミトキサントロンとエトポシドの有効性を高めることができるかどうかを確認するためにテストします. 他の種類のがんを患っているヒトに対しては、他の種類の化学療法と併用されています。 ほとんどの患者は、この臨床試験で研究された用量でヒドロキシクロロキンを安全に摂取することができました.
ヒドロキシクロロキンは、マラリア、関節リウマチ、およびその他の自己免疫疾患に対して FDA によって承認されています。 ミトキサントロンは、AML での使用が FDA によって承認されており、AML の治療に使用される最も一般的な薬剤の 1 つです。 エトポシドは AML に対して FDA によって承認されていません。 小細胞肺がん、精巣がんに承認されています。 AML で一般的に使用されます。
この試験の主な目的は、ミトキサントロンおよびエトポシドと組み合わせた HCQ の第 2 相推奨用量 (RP2D) を決定することです。副次的な目的には、RP2D でのこの組み合わせの有効性の推定値、この組み合わせの安全性と忍容性のプロファイル、およびオートファジー阻害の薬力学的評価と用量および臨床反応との相関。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute - Hillman Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 書面による同意を理解し、提供する能力がある
- 年齢 > 18 歳から <80 歳まで
- -他の原因に起因しない骨髄での白血病芽球の5%以上の再発によって定義される最初の形態学的再発のAML患者(付録I) 現在の再発に対する化学療法をまだ受けていない
- -Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status 0 -2 (付録 II を参照)
適切な臓器機能
- -血清クレアチニン≤1.5 mg / dlおよび計算されたクレアチニンクリアランス≥50 mL /分(Cockcroft-Gault式CLクレアチニン=(140-年齢)x体重X女性の場合は0.85を使用)/ 72 x年齢が年で与えられるクレアチニン、体重は kg 単位、クレアチニンは mg/dL 単位)
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) が正常上限の 5 倍以下 アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) が正常上限の 5 倍未満
- -直接ビリルビン≤1.5 mg / dl注:多くの適格な患者は、疾患または以前の治療に続発する汎血球減少症になるため、血液学的異常は、エントリーまたは除外の基準として使用されません
- 左心室駆出率 (LVEF) ≧50%
出産の可能性のある女性は、スクリーニング中に妊娠検査で陰性でなければならず、すべての被験者は効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。 女性は、以下に該当する場合、研究に参加して参加する資格があります。
- 子宮摘出術を受けた女性または両側卵巣摘出術(卵巣摘出術)を受けた女性を含む、非出産の可能性(つまり、生理学的に妊娠できない)。
- -出産の可能性があり、スクリーニング期間中に血清妊娠検査が陰性であり、性的活動を避けるか、スクリーニングからフォローアップまでの受け入れられた避妊方法を使用することに同意します。
出産の可能性のある女性パートナーを持つ男性は、以前に精管切除を受けたことがある場合、または性行為を避けることに同意する場合、またはスクリーニングから治療後のフォローアップまでの適切なバリア避妊法を使用する場合に、登録して研究に参加する資格があります。
除外基準:
- 急性前骨髄球性白血病
- 化学療法の開始前に使用されるヒドロキシ尿素またはプラズマフェレーシスの使用を含まない、最初の再発に対して与えられた以前の化学療法レジメン。
- -スクリーニングの前の180日以内のミトキサントロンとエトポシドの併用療法の以前の使用。
- 症状のある中枢神経系 (CNS) の関与
- 抗菌薬療法に反応しない制御されていない生命を脅かす感染症
- -プロトコルの遵守を損なう可能性がある、または適切なインフォームドコンセントを許可しない精神障害の病歴
- -現在、他の抗腫瘍治験薬を受け取っている
- -以前の自家または同種幹細胞移植
- 同時悪性腫瘍。 例外: 5 年間無病であった患者、または完全に切除された非黒色腫皮膚がんまたは上皮内がんの治療に成功した病歴のある被験者は適格です。 緩慢または確実に治療された悪性腫瘍を併発している被験者は、登録することができます。
- 妊娠中または授乳中の女性
- -重度または制御されていない全身性疾患の証拠(例:不安定または代償性のない呼吸器または心臓病)
- 嚥下障害または吸収能力の低下により、経口薬を服用できない
- -既知のグルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ(G-6PD)欠乏症
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:オープンラベル、シングルアーム
ヒドロキシクロロキン + ミトキサントロン + エトポシド ヒドロキシクロロキンは最大 21 日間投与され、5 日間毎日 15 分かけて IVPB によって投与されるミトキサントロンと、5 日間毎日 2 時間かけて静脈内投与されるエトポシドの両方と同時に開始されます。 |
1 日 600 ~ 1400 mg の用量を 1 日 2 回に分けて経口投与します。
他の名前:
用量: 50ml NS 中の 10mg/m2 IVPB
他の名前:
用量: 0.9% 塩化ナトリウム 500 ml 中 100 mg/m2 を静脈内投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ヒドロキシクロロキンの第 2 相推奨用量 (RP2D) を選択する
時間枠:治療開始後7週間以内
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-治療を開始してから最初の7週間の間に発生し、少なくとも関連している可能性のある用量制限毒性(DLT)
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治療開始後7週間以内
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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完全寛解 (CR)
時間枠:治療終了後4週間まで
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治療終了後4週間まで
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全生存期間 (OS)
時間枠:死亡または患者との最後の接触まで、最大5年間
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死亡または患者との最後の接触まで、最大5年間
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無再発生存(RFS)
時間枠:再発または死亡のどちらか早い方、または最後に患者と接触した方まで、最大 5 年間
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再発または死亡のどちらか早い方、または最後に患者と接触した方まで、最大 5 年間
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薬力学的エンドポイント - LC3-1 の測定
時間枠:治療終了後4週間まで
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治療終了後4週間まで
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薬力学的エンドポイント - LC3-2 の測定
時間枠:治療終了後4週間まで
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治療終了後4週間まで
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薬力学的エンドポイント - p62 の測定
時間枠:治療終了後4週間まで
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治療終了後4週間まで
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薬力学的エンドポイント - HMGB1 の測定
時間枠:治療終了後4週間まで
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治療終了後4週間まで
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薬力学的エンドポイント - RAGE の測定
時間枠:治療終了後4週間まで
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治療終了後4週間まで
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Alison Sehgal, MD、University of Pittsburgh
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 14-133
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