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再発膠芽腫におけるジスルフィラム

2021年3月16日 更新者:Asgeir S. Jakola、Sahlgrenska University Hospital, Sweden

DIRECT (再発における化学療法へのアドオンとしてのジスルフィラム応答) 神経膠芽腫: 無作為化対照試験

ジスルフィラム (Antabuse®) は、1950 年代からアルコール依存症の治療に使用されてきた、忍容性が高く安価なジェネリック医薬品です。 現在、抗がん剤としてのジスルフィラムを支持する独立した前臨床データの量が増えています。 抗がん剤としてのジスルフィラムの効力は、銅によって強化されるようです。

研究者の目的は、アルキル化化学療法を受けている再発した神経膠芽腫患者の追加治療として、ジスルフィラムと銅サプリメントを調査することです。

調査の概要

詳細な説明

ジスルフィラム (Antabuse®) は、1950 年代からアルコール依存症の治療に使用されてきた、忍容性が高く安価なジェネリック医薬品です。 現在、抗がん剤としてのジスルフィラムを支持する独立した前臨床データの量が増えています。 抗がん剤としてのジスルフィラムの効力は、銅によって強化されるようです。 現在、抗がん剤としてのジスルフィラムの逸話的な臨床的証拠があります。 これまでのところ、神経膠腫患者を対象とした臨床研究は発表されていませんが、clinicaltrials.gov によると、2 つの小規模で非対照の研究が計画されています。 2015 年 11 月 1 日検索。

研究者らは、アルキル化化学療法を受けている再発した神経膠芽腫患者の追加治療として、ジスルフィラムと銅サプリメントを調査することを目指しています。 この研究は、ノルウェーとスウェーデンの患者を含む多施設RCTとして実施されます。 これは、概念実証研究として役立ちます。

主要エンドポイントは 6 か月の生存期間です

研究の種類

介入

入学 (実際)

88

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Gothenburg、スウェーデン
        • Dept. of Oncology, Sahlgrenska University Hospital
      • Jönköping、スウェーデン
        • Ryhov County Hospital
      • Linkoping、スウェーデン
        • Linkoping University Hospital
      • Lund、スウェーデン
        • Lund University Hospital
      • Stockholm、スウェーデン
        • Karolinska University Hospital
      • Uppsala、スウェーデン
        • Uppsala University Hospital
      • Örebro、スウェーデン
        • Orebro University Hospital
      • Trondheim、ノルウェー
        • Cancer Clinic, St.Olavs University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -膠芽腫の以前の診断(組織学的に検証済み)であり、MRIによって記録された最初の進行/再発を示しています。
  2. 化学療法のアルキル化剤(すなわち、 PCV治療を含むテモゾロミドまたはロムスチン)。
  3. 年齢は18歳以上。
  4. 60 - 100 の Karnofsky パフォーマンス ステータス。
  5. -組み入れの時点で、または割り当てられたグループ内での積極的な治療中に、膠芽腫の別の実験的治療を受けていない(すなわち. 対照群またはジスルフィラム群)。
  6. 経口薬の服用が可能。
  7. ジスルフィラムまたは銅に対する既知のアレルギーはありません。
  8. -絶対好中球数≥1,500 / mcLおよび血小板≥100,000 / mcL
  9. -制度的制限内の血清/血漿銅および血清セルロプラスミン。

    を。ただし、C反応性タンパク質の上昇(セルロプラスミンは同じプロセスの一部として上昇)によって決定される進行中の急性期反応とともにレベルの上昇が見られ、C反応性タンパク質の正常化後に再検査することが可能です。

  10. 研究中にアルコール飲料の摂取を控えることをいとわないことは、無作為化される基準です。 ただし、無作為化された禁酒は、ジスルフィラムで治療されたグループにのみ影響し、このグループでは、ジスルフィラムの最後の投与から1か月後までの全期間が含まれます.

除外基準:

  1. 進行に対する早期治療(例: 「レスキューセラピー」)
  2. -特発性発作障害、精神病または統合失調症の病歴。
  3. コントロールされていない高血圧の病歴(すなわち、 収縮期血圧 > 180 mmHg) およびうっ血性心不全の診断
  4. -進行の診断前の3か月以内に放射線療法を受けました。
  5. アルコールや薬物中毒。
  6. 妊娠中および/または授乳中。
  7. -登録の14日前までに妊娠検査が陰性ではない出産の可能性のある女性。
  8. -慢性活動性肝炎、ウイルス性肝炎(B型、C型およびCMV型)を含む活動性肝疾患の病歴、何らかの病因の胆汁うっ滞性黄疸、中毒性肝炎、またはベースラインとして定義される不十分な肝機能 ASATおよびALAT> 2.5 X上限および/またはビリルビン > 2.0 X 制度上の上限。
  9. -ウィルソン病の病歴またはウィルソン病の家族(遺伝子検査によって保因者として除外されない限り)。
  10. ヘモクロマトーシスまたはヘモクロマトーシスの家族の病歴(遺伝子検査により保因者として除外されない限り)。
  11. ニッケル過敏症(ジスルフィラムがニッケルを動員し、排泄前にニッケル濃度を短時間上昇させる. 初期の増加は、肝炎および素因のある患者につながる可能性があります)。
  12. メトロニダゾール、ワルファリン、および/またはテオフィリン薬の必要性 (代謝はジスルフィラムの影響を受ける可能性があります)。
  13. -クロルゾキサゾンまたはハロタンおよびその誘導体(フェニトイン、フェノバルビタール、クロルジアゼポキシド、イミプラミン、ジアゼパム、イソニアジド、メトロニダゾール、ワルファリン、アミトリプチリンなど)を含むシトクロムP450 2E1によって代謝される薬物を服用している患者 ジスルフィラムの初回投与前の14日以内。 注目すべきは、ロラゼパムとオキサゼパムは P450 システムの影響を受けず、ジスルフィラムとの禁忌ではありません)。
  14. その他、担当医が判断した理由により参加に不適当である。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:コントロール
アルキル化化学療法
アルキル化抗悪性腫瘍剤
他の名前:
  • ロムスチン (CCNU)、PCV またはテモゾロミド
実験的:実験的
アルキル化化学療法 + ジスルフィラム + 銅
アルキル化抗悪性腫瘍剤
他の名前:
  • ロムスチン (CCNU)、PCV またはテモゾロミド
毎日400mgのジスルフィラム
銅の栄養補助食品、毎日 2 mg

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
生存6ヶ月
時間枠:6か月で生存している参加者の割合
6か月で生存している参加者の割合

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存
時間枠:6 か月および 12 か月で無増悪の割合
地元の調査官が適用した RANO 基準の使用
6 か月および 12 か月で無増悪の割合
生存 12 および 24 か月
時間枠:12か月および24か月で生存している参加者の割合
12か月および24か月で生存している参加者の割合
全生存期間の中央値
時間枠:参加者が最後に含まれてから6か月後および24か月後に評価された全生存期間の中央値
Kaplan Meier プロットとログランク検定の使用
参加者が最後に含まれてから6か月後および24か月後に評価された全生存期間の中央値
健康関連の生活の質
時間枠:ベースラインと 3、6、9、12、15、18、21、24 か月目に評価
EuroQol 5D (ジェネリック)
ベースラインと 3、6、9、12、15、18、21、24 か月目に評価
体積腫瘍評価
時間枠:ベースラインおよび最初のフォローアップスキャンは、組み入れ後3か月に予定されています
腫瘍体積は、半自動セグメンテーションを使用して評価されます
ベースラインおよび最初のフォローアップスキャンは、組み入れ後3か月に予定されています
CTCAE v4.0 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 18, 21, 24 か月に評価されますが、6 か月と 24 か月の累積負担として分析されます
6ヶ月と24ヶ月の累積負担
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 18, 21, 24 か月に評価されますが、6 か月と 24 か月の累積負担として分析されます

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2017年1月1日

一次修了 (実際)

2021年1月15日

研究の完了 (実際)

2021年1月15日

試験登録日

最初に提出

2016年1月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年2月5日

最初の投稿 (見積もり)

2016年2月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年3月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年3月16日

最終確認日

2021年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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