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パーキンソン病における不眠症に対するスボレキサントのパイロット研究

2023年2月8日 更新者:Daniel Burdick, MD、Burdick, Daniel, M.D.

パーキンソン病における不眠症に対するスボレキサントのランダム化二重盲検プラセボ対照パイロット研究

この研究の目的は、治験薬スボレキサントがパーキンソン病患者の不眠症の症状を治療する上で安全で効果的かどうかを確認することです. このサイトでは、パーキンソン病と不眠症の症状を有する 30 歳から 80 歳までの合計 20 人の被験者がこの研究に参加する予定です。

調査の概要

詳細な説明

提案された研究は、特に 30 歳から 80 歳までの 20 人のパーキンソン病患者のコホートにおけるスボレキサントの安全性、忍容性、および有効性を評価するための無作為化二重盲検プラセボ対照クロスオーバー試験です。不眠の訴えがあります。 インフォームドコンセントが与えられた後、潜在的な被験者は適格基準を満たしていることを確認するためにスクリーニングされます。 これには、ベースラインとスクリーニングポリソムノグラムの両方として機能する一晩のポリソムノグラムが含まれます。 活性薬物は、就寝時に経口で10mgのスボレキサントであり、2週間後の就寝時に経口で15mgに任意に増量される。 最初の治療期間は 4 週間で、被験者は 1:1 で無作為に割り付けられ、実薬または対応するプラセボが投与されます。 治療期間1の終わりに、被験者は繰り返し睡眠ポリグラフと臨床スケールによる有効性評価を受けます。 これに続いて、プラセボによる 2 週間のウォッシュアウト期間が続きます。被験者のみが治療に対して盲検化されるため、この期間のみ単盲検化されます。 その後、被験者は別の治療群に移され、再び二重盲検となります。期間 1 の積極的な治療を受けている患者はプラセボに切り替えられ、期間 1 のプラセボの患者は積極的な治療に切り替えられます。 治療期間 2 も 4 週間の長さになり、この終了時に被験者は睡眠ポリグラフと臨床スケールによる最終評価を受けます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Washington
      • Kirkland、Washington、アメリカ、98034
        • Evergreenhealth Booth Gardner Parkinsons Care Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

30年~80年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -プロトコル固有のスクリーニング手順が実行される前に、治験審査委員会が承認したインフォームドコンセントフォームに署名し、日付を記入しました;
  • -英国パーキンソン病協会の脳バンク基準に従ってパーキンソン病と診断されています。
  • 変更された Hoehn and Yahr ステージ 1 ~ 3 を含みます。
  • 30 歳から 80 歳までの年齢である。
  • -スクリーニングの4週間前にパーキンソン病の薬に変更はなく、必要に応じてカルビドパ/レボドパの用量を除いて、調査中に用量を変更しませんでしたパーキンソン病の症状の定期的な悪化に対処する;
  • ポリソムノグラムを完了する意思と能力がある;
  • 被験者は、研究期間中にアルコールの使用を 1 日 1 杯に制限し、研究に関連する各睡眠ポリグラフの 6 時間前からアルコールを控えることができますか?
  • -被験者は、各研究関連の睡眠ポリグラムの前および最中に6時間カフェインとマリファナを控えることができますか
  • 被験者は、各研究関連の睡眠ポリグラム中にニコチンを含む製品を控える意思と能力がありますか?
  • 精神障害の診断および統計マニュアル、第5版に掲載されている診断基準によって定義された不眠症障害を持っています。すなわち、以下のすべての対象レポート:

    • 次のいずれかです。入眠困難。睡眠を維持するのが難しい;または早朝の目覚め;
    • 睡眠障害は、社会的、職業的、教育的、学問的、行動的、またはその他の重要な機能領域に臨床的に重大な苦痛または障害を引き起こします。
    • 睡眠障害が週に 3 日以上発生している。
    • 睡眠障害は、少なくとも過去 3 か月間存在しています。
    • 十分な睡眠の機会があるにもかかわらず、睡眠障害が発生します。
    • 不眠症は別の睡眠障害では説明できません。
    • 不眠症は、消費された物質の生理学的影響に起因するものではありません。
  • -睡眠ポリグラフのスクリーニングで、持続的な睡眠への潜伏が20分を超えるか、または睡眠開始後の合計覚醒が45分を超えます。
  • -明確に禁止されているものを除いて、睡眠に影響を与える可能性のある他の薬を使用できますが、スクリーニング前の4週間は用量が安定しており、研究中に用量が変更されていない;と
  • -研究登録時に有効な健康保険に加入しており、この保険が研究期間中有効であり続けることを期待しています。

除外基準:

  • -授乳中、妊娠中、または研究中に妊娠する可能性がある女性(妊娠可能で効果的な避妊手段を使用したくない/使用できない);
  • 被験者には脳深部刺激装置が埋め込まれていますか?
  • ナルコレプシーの病歴があります。
  • -1秒間の強制呼気量によって定義される重度の慢性閉塞性肺疾患の診断を受けている 最新の利用可能な肺機能検査で予測された値の50%未満(被験者が慢性閉塞性肺疾患と診断されたことがない場合、肺機能検査は必要ありません);
  • -重度の閉塞性睡眠時無呼吸の病歴があるか、睡眠ポリグラフで重度の閉塞性睡眠時無呼吸の証拠があり、重度の閉塞性睡眠時無呼吸は、無呼吸低呼吸指数> 30を有すると定義されています。
  • -アルコールを含む他の中枢神経系抑制剤を同時に使用していますが、1日1回のアルコール飲料は、通常の肝機能を持つ人には許可されます 治験薬を服用する少なくとも2時間前または8時間後アルコールは、睡眠ポリグラフ検査の 24 時間前から許可されます。
  • ジゴキシンを併用している;
  • シトクロム P450 3A の中程度または強力な阻害剤を同時に使用している;
  • シトクロムP450 3Aの強力なインデューサーを同時に使用しています。
  • -Child-Pughスコア> 10で定義される重度の肝障害のスクリーニングで証拠があります。
  • -モントリオール認知評価スコア<15で定義された重度の認知障害のスクリーニングで証拠がある、または調査官の意見では、研究手順の完了またはインフォームドコンセントを提供する能力を妨げる認知障害があります。
  • -コロンビア自殺重症度評価スケールの質問2〜5のいずれかに対する肯定的な回答によって定義される過去6か月の自殺念慮のスクリーニングでの証拠、または自殺に対する肯定的な反応によって定義される自殺行動の生涯歴の証拠がありますコロンビア自殺重症度評価尺度の行動セクション。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:スボレキサントまたはプラセボ
スボレキサントまたはプラセボ 10 mg を就寝時に経口投与し、オプションで 2 週間後の就寝時にスボレキサントまたはプラセボ 15 mg に経口投与します。 最初の治療期間は4週間です。 被験者は 1:1 で無作為化され、スボレキサントまたは一致するプラセボが投与されます。 その後、プラセボによる 2 週間のウォッシュアウト期間が続きます。 その後、被験者は別の治療グループに入れ替わります。 期間1の積極的な治療を受けている被験者はプラセボに切り替えられ、期間1のプラセボの被験者はスボレキサントに切り替えられます
スボレキサント 10 mg または一致するプラセボを就寝時に経口投与、2 週間後にスボレキサントまたは一致するプラセボを就寝時に経口 15 mg にオプションで増量。
他の名前:
  • ベルソムラ
スボレキサント 10 mg または一致するプラセボを就寝時に経口投与、2 週間後にスボレキサントまたは一致するプラセボを就寝時に経口 15 mg にオプションで増量。
他の名前:
  • シュガーピル
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボまたはスボレキサント
最初の治療期間は 4 週間で、被験者はスボレキサントまたはプラセボのいずれかで 1:1 に無作為化されます。 プラセボによる2週間のウォッシュアウト期間が続きます。 その後、被験者は別の治療グループに入れ替わります。 期間1の積極的な治療を受けている被験者はプラセボに切り替えられ、期間1のプラセボの被験者はスボレキサントに切り替えられます。
スボレキサント 10 mg または一致するプラセボを就寝時に経口投与、2 週間後にスボレキサントまたは一致するプラセボを就寝時に経口 15 mg にオプションで増量。
他の名前:
  • ベルソムラ
スボレキサント 10 mg または一致するプラセボを就寝時に経口投与、2 週間後にスボレキサントまたは一致するプラセボを就寝時に経口 15 mg にオプションで増量。
他の名前:
  • シュガーピル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
睡眠ポリグラフで測定した睡眠効率
時間枠:0週目、5週目、11週目
総睡眠時間/総就寝時間として定義される睡眠ポリグラフ。 0週目(ベースライン)、5週目、11週目に撮影された睡眠ポリグラフ。 5週目と11週目の睡眠ポリグラフの変化の評価
0週目、5週目、11週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
入眠後の目覚め - WASO
時間枠:3週目、9週目、15週目
入眠後の覚醒は、最初の睡眠エポックから最後の覚醒までに起きている合計時間として定義されます
3週目、9週目、15週目
永続的な睡眠への待ち時間 - LPS
時間枠:週、9週、15週
永続的なスリープまでの待ち時間は、消灯からスリープの最初のエポックまでの合計時間として定義されます。
週、9週、15週
筋緊張性
時間枠:3週目、9週目、15週目
レム睡眠中の筋肉活動は、レム行動障害の尺度として記録されます
3週目、9週目、15週目
不眠症重症度指数 - ISI
時間枠:5週目、9週目、11週目、15週目
ISI は、不眠症の症状を評価する 7 つの質問の調査です。 最大スコアは 28 で、スコアが高いほど重大度が高いことを示します。 ISI は、不眠症研究での使用が検証されています (Bastien 2001)。 これは、オフィス訪問 2、3、4、および 5 で実行され、二次的な結果の測定値になります。
5週目、9週目、11週目、15週目
エプワース眠気尺度-ESS
時間枠:5週目、9週目、11週目、15週目
ESS は、眠気の症状を評価する 8 つの質問の調査です。 最大スコアは 24 で、スコアが高いほど重大度が高いことを示します。 ESS は、一般集団 (Johns 1991) および PD (Hagell 2007) での使用が検証されています。 これは、オフィス訪問 2、3、4、および 5 で実行され、二次的な結果の測定値になります。
5週目、9週目、11週目、15週目
被験者の全体的な変化の印象 - SGI
時間枠:7週目、9週目、11週目、13週目、15週目
SGIC は、「ベースライン時 (この研究を最初に開始したとき) から、睡眠症状はどのように変化しましたか?」という 1 つの質問をすることによって評価されます。 回答は 7 段階で表されます。1 = 大幅に改善。 2 = やや改善。 3 = 最小限の改善。 4 = 変更なし。 5 = 最小限に悪化。 6 = やや悪い。 7 = はるかに悪い。
7週目、9週目、11週目、13週目、15週目
変化に対する臨床医の世界的な印象 - CGIC
時間枠:9週目、11週目、15週目
CGIC は、9 週目、11 週目、15 週目に同様の質問を使用して研究者によって評価されます。 回答は 7 段階で表されます。1 = 大幅に改善。 2 = やや改善。 3 = 最小限の改善。 4 = 変更なし。 5 = 最小限に悪化。 6 = やや悪い。そして 7 = かなり
9週目、11週目、15週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年4月1日

一次修了 (実際)

2022年4月1日

研究の完了 (実際)

2022年4月1日

試験登録日

最初に提出

2016年1月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年4月5日

最初の投稿 (見積もり)

2016年4月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年2月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月8日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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