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ヒトの中枢神経系機能に対するプロバイオティクスの効果

2020年10月29日 更新者:University Hospital Tuebingen
腸脳軸は、腸機能と中枢神経系 (CNS) 機能の両方で重要であると説明されています。 腸内微生物叢は、神経系、免疫系、および内分泌系を通じて、この軸で重要な役割を果たしています。 以前の研究では、腸内細菌叢 (GM) 組成の変化が動物やヒトの CNS 機能を変化させる可能性があることがわかっています。 プロバイオティクスは、動物のストレス反応と人間のストレス関連の精神医学の改善にプラスの効果があることが示されました. 現在の研究では、プロバイオティクスが健康な参加者とストレス関連疾患である過敏性腸症候群 (IBS) 患者の社会的ストレスへの反応を改善できるかどうか、およびこのプロバイオティクスの作用が局所的に作用する抗生物質リファキシミンによって打ち消されるかどうかを調査します。 研究者は、サイバーボール パラダイグラムを使用して社会的ストレスを誘発し、脳磁図 (MEG) を使用して社会的ストレスに関連する神経反応を記録します。 プロバイオティクスの投与は、将来のメンタルヘルス管理と胃腸(GI)障害の治療の両方の新しい戦略になるでしょう.

調査の概要

詳細な説明

社会的ストレスの経験の根底にある神経メカニズムを理解することは、IBSの発症を防ぎ、人々が精神的健康を維持するのに役立つ可能性があります. 社会的苦痛は、自閉症スペクトラム障害を持つ仲間や子供、社交不安障害を持つ人々、境界性人格障害を持つ人々の発達におけるサイバーボールパラダイムで調べられています. これらの研究は、患者におけるパラダイムの臨床的証拠と有効性を研究者に提供しました。 ここで調査員は、サイバーボール ゲームによって誘発された急性ストレスに対する健康なボランティアの神経反応を調べ、プロバイオティクスによる 4 週間の急性介入がストレス反応を軽減できるかどうかを調べます。 この研究は、最初に、IBS患者をシミュレートするために抗生物質リファキシミンによってGMが妨害される健康なボランティアで実施され、社会的排除に対する神経反応を確認します(研究1)。 2 つ目の研究は、プロバイオティクスのビフィズス菌ロンガム 1714 の効果を調査するために、健康なボランティアを対象とした臨床試験として実施されます (研究 2)。

スタディ 1 & 2 は無作為化、二重盲検、ダブル ダミー デザインで、その間に参加者は 2 回 (M1、M2) 実験室を訪れます: ベースライン時と介入後の測定。 介入期間は、研究 1 では 1 週間、研究 2 では 4 週間続きます。

研究 1 では、グループ 1 はリファキシミンを 1 週間服用します グループ 2 はプラセボを 1 週間服用します

研究 2 では、グループ 1 は B.longum 1714 を 4 週間服用します グループ 2 はプラセボを 4 週間服用します

参加者は特定の種類の食べ物を食べることができません。 除外基準で述べたように、参加者はプロバイオティクス/プレバイオティクスを含む栄養補助食品、または潜在的に免疫を高める栄養補助食品を食べません. 避けるべき食品は、プロバイオティクス/プレバイオティクスを含む食品のリストに要約されます。 また、参加者は、写真を撮ることによって、介入中に毎日とった食べ物を記録するように求められます. 参加者が摂取した食品に関する栄養情報は、オンライン ツール http://nutritiondata.self.com/ を使用して分析されます。

介入期間の前に、各参加者は、人口統計学的質問票、患者健康質問票 (PHQ)、病院不安およびうつ病尺度 (HADS) を含む質問票に記入する必要があります。 PHQ は、精神障害を患っている健康な参加者を除外し、さらに分析するためのものです。 各介入期間の後にも完了するHADSは、健康な参加者、特にIBS患者の不安とうつ病のレベルに対するプロバイオティクスの効果を研究することを目的としています. また、参加者は、正の感情尺度と負の感情尺度、およびストレスレベル、研究カプセルの消費量、睡眠時間、IBS 症状、生活の質 (QoL) に関する質問を含む毎日のオンラインアンケートを電子メールで受け取ります (最後の 2 つは患者専用です)など。 アンケートを通じて、研究者は交絡因子を制御するために女性参加者の月経情報を記録します。 また、これらの要因が GM の構成と CNS 機能に影響を与える可能性があるため、健康なグループと患者のグループの性別と年齢は可能な限り一致させます。

便のサンプルは、参加者が測定のためにラボを訪れた日に収集されます。 便のサンプルはできるだけ新鮮で、理想的には訪問日の朝に採取する必要があります。 新鮮なサンプルは、収集時に RNA 合成安定化バッファーに保存されます。 遠心分離された糞ペレットは-80°で保存されます。

脳磁図測定中、サイバーボールの試合前に、5分間の安静状態のセッションがあります。 このセッションでは、参加者は仰臥位で研究されます。 参加者は、目を閉じたまま、できるだけ動かず、起きたままでいるように指示されます。 静止状態の記録の後、サイバーボール ゲームが開始されます。 ゲームのタスクはスクリーンに映し出され、参加者はスクリーンを凝視し、タスクの準備をするために応答ボックスを保持するよう求められます。 磁場は、1200 Hz のサンプリング レートで 275 チャネルの全頭磁力計で測定されます。 MEG に由来する脳活動を解剖学的スキャンに重ね合わせるために、高解像度 (1 mm、等方性) T1 強調構造 MR 画像が、3-T MR スキャナー (University Hospital Tübingen, Tübingen) を使用した MPRAGE シーケンスで取得されます。 、ドイツ)。

研究 1 の各実験グループには 7 人の参加者が必要であり、研究 1 では少なくとも 14 人が必要です。クリストフ・ブラウン教授の責任の下、MEGセンターが主催。 この研究は、テュービンゲン大学クリニックと大学キャンパスの黒板で発表されます。 今後の発表は、大学のメーリング リストと地元の新聞を通じて行われます。 各参加者には、調査の目的、タスク、および測定に関する詳細な情報が提供されます。 参加者は、理由や本人への不利益なしに、いつでも試験をキャンセルできる可能性について通知されます。 調査は、参加者から書面による同意を得た場合にのみ実施されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

54

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Tuebingen、ドイツ、72076
        • University Hospital Tuebingen MEG Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18 歳から 50 歳までの男女のボランティア。
  2. 署名されたインフォームドコンセント。 すべての参加者から書面によるインフォームドコンセントを得る必要があり、プロトコルは承認のために医学部の倫理委員会に提出されます。
  3. -参加者は研究の制限を喜んで順守します。
  4. -参加者は少なくとも3か月間非喫煙者です。
  5. -ボディマス指数が18〜30の参加者。

除外基準:

  1. 参加者は現喫煙者で、
  2. 参加者は慢性アレルギーをお持ちで、
  3. 参加者は、プロバイオティクスおよびプレバイオティクスを含む食品、または免疫力を高める可能性のある栄養補助食品の摂取を中止することを望まない (つまり. プレバイオティクス、プロバイオティクス、エキナセア、魚油、ビタミン E (RDA の 400 % または 0.60 mg/日))、
  4. 参加者は、免疫抑制介入を受けたか、昨年以内に免疫抑制疾患を患っており、
  5. 参加者は精神障害を持っています (例: うつ病、不安神経症、気分変調症、パニック障害、躁病または双極性障害、恐怖症、心的外傷後ストレス障害、薬物乱用、摂食障害)(健康なボランティアを募集する場合のみ)。
  6. 参加者は、研究開始日の最後の 2 か月以内に抗生物質療法を受けました。
  7. 参加者は、ペースメーカー、人工心臓弁、金属プロテーゼ、埋め込まれた磁気金属部品 (ネジ)、スパイラル、金属片/榴散弾、固定ブレース、鍼治療針、インスリンポンプ、入れ墨、アイシャドウなど、取り外し不可能な金属部品を体内に持っています。 . また、広場恐怖症の方は対象外となります。
  8. Rome I、II、またはIIIに基づくIBSの診断基準を満たさない患者(患者を募集する場合のみ)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:プラセボ
プラセボのサプリメントは、抗生物質の Xifaxan ® と同じように見えます
プロバイオティック B.longum 1714 と見た目が同じプラセボ
実験的:アクティブ (リファキシミン/B.longum 1714)
Probiotic B.longum 1714 は、Alimentary Health Ltd. (コーク、アイルランド) から寄贈され、各サシェには 100 億 CFU が含まれています。
抗生物質Xifaxan®は1錠あたり200mgになります

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
脳磁図による社会的ストレスに対する神経反応
時間枠:8週間
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
糞便サンプル中の細菌数レベル
時間枠:8週間
8週間
血液サンプル中のコルチゾール値
時間枠:8週間
8週間
血液サンプル中のトリプトファン濃度
時間枠:8週間
8週間
Hospital Anxiety and Depression Scale(HADS)のスコア
時間枠:8週間
RAND 36項目健康調査
8週間
ポジティブおよびネガティブ感情尺度 (PANAS) のスコア
時間枠:8週間
8週間
RAND 36-Item Healthy Surveyのスコア
時間枠:8週間
8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Paul Enck, Prof. Dr.、Department of Internal Medicine VI: Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, University of Tuebingen

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年7月1日

一次修了 (実際)

2018年1月1日

研究の完了 (実際)

2018年1月1日

試験登録日

最初に提出

2016年5月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年6月2日

最初の投稿 (見積もり)

2016年6月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年11月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年10月29日

最終確認日

2016年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • PITN-GA-2013-607652

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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