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小型腹部大動脈瘤患者における制御性 T 細胞の促進における同種 MSC の安全性と有効性 (VIVAAA)

2024年6月27日 更新者:VA Office of Research and Development

間葉系幹細胞は大動脈瘤患者の制御性 T 細胞を誘導する

このプロジェクトは、安全性を判断し、参加者の腹部大動脈瘤の炎症と拡大の可能性を減少させる同種異系 (参加者の細胞ではなく、別の人間の細胞) 間葉系間質細胞 (MSC) の有効性を調査することです。 参加者は、参加者の医師が要求する超音波またはコンピューター断層撮影 (「CT」) スキャンで発見された腹部大動脈瘤のため、可能な被験者として選択されます。

この研究の目的は、MSC を使用して炎症を軽減し、参加者の動脈瘤の拡大を遅らせることができるかどうかを判断するために使用される情報を収集することです。 調査官はまた、動脈瘤の原因となる特殊な炎症細胞を研究するために血液サンプルを収集し、参加者に動脈瘤の炎症を直接測定できる「PET」(陽電子放出断層撮影)スキャンを依頼する.

調査の概要

詳細な説明

これは、最大横径 (MTD) が 3 ~ 5 cm の腹部大動脈瘤 (AAA) を持つ 50 人の患者を登録する第 I 相二重盲検試験です。 この研究では、MSC の安全性を 100 万個の MSC/kg の用量で評価します。 または 300 万 MSC/kg。 静脈内に送達されます。 この試験では、MSC が用量依存的に CD4+CD25+ FoxP3+ T 調節細胞の頻度と免疫抑制機能を促進し、18-フルオロデオキシグルコース陽電子放出断層撮影法/コンピューター断層撮影法 (PET/CT )。 主要な安全性評価項目は、24 か月間に発生した治療関連の有害事象の発生率です。 有効性の尺度は、Treg の頻度と免疫抑制機能の変化、CD4+/CD8+ CD28- T 細胞の数と細胞傷害活性、活性化単球、およびベースラインと比較した 18-FDG PET/CT の取り込みによって測定される大動脈炎症の変化です。 外科的介入の発生率、動脈瘤関連の死亡、生活の質、主要な心臓有害事象が記録されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

28

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202-2884
        • Richard L. Roudebush VA Medical Center, Indianapolis, IN

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 40 歳と 85 歳であること。
  • 3~5cmの非炎症性退行性腎下腹部大動脈瘤と診断されている。コンピューター断層撮影 (CT) スキャンによる直径。
  • 出産の可能性のある女性は、研究期間中、1つの形式の避妊を喜んで使用する必要があります。 女性の参加者は、スクリーニング時に血液または尿の妊娠検査を受けなければなりません。

除外基準:

  • 肥厚した大動脈壁と後腹膜線維症および腹膜臓器の癒着、および赤血球沈降速度の上昇によって定義される炎症性AAA、または研究者の意見。
  • 菌性AAAは、嚢状の形態、血液培養陽性、発熱、または研究者の意見として定義されています。
  • 5.0cmを超える胸部大動脈拡張に関連する症候性、嚢状性、またはAAA。
  • マルファン症候群またはエーラース・ダンロス症候群またはその他の結合組織障害に関連する腎下AAA。
  • 総または外腸骨動脈瘤 > 30 cm。最大横径で。
  • 解剖によるAAA。
  • ヨウ素コントラストに対するアレルギー。
  • -過去5年以内のがんの病歴。ただし、境界がきれいな病理学レポートを伴う基底細胞皮膚がんを除く。
  • eGFR<30mL/分。
  • -免疫抑制薬を必要とする状態(例、臓器移植、乾癬、クローン病、円形脱毛症、関節リウマチ、強皮症、狼瘡の治療のため)。
  • -登録前の過去30日間の急性冠症候群。
  • -登録前の過去30日以内のCHF入院*。
  • HIVまたはHCV陽性。
  • -コンピューター断層撮影の禁忌または造影剤に対する既知のアレルギー。
  • -INR 2.0(抗凝固療法をオフ)として定義される出血素因、または血小板数が70,000未満の病歴または血友病。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • -重大な肝機能障害(ALTまたはASTが通常の2倍を超える)。
  • 平均余命は2年未満です。
  • -認知または言語の障壁により、書面によるインフォームドコンセントを提供できない(通訳が許可されている)。
  • -PIまたはスポンサーの意見では、患者を試験に参加するのに適していない臨床状態の存在。

    • 米国心臓協会による CHF および ACS の標準定義による定義。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:100万個/kgの同種異系間葉系幹細胞の静脈内注入
ランダム化された方法で、適切な用量の MSC が公演会場に輸送され、そこで MSC が解凍され、希釈されて投与されます。 解凍したMSCは、テレメトリーおよびパルスオキシメトリーによる監視環境下で4時間以内に被験者に投与されます。 患者にはヒドロコルチゾンとジフェンヒドラミンが前投与されます。 すべての被験者は、注入手順全体を通じて、注入の 15 分前から手順の 2 時間後に終了するバイタルサインとパルスオキシメトリーによって監視されます。 また、肺窮迫の臨床徴候についても評価されます。 合併症の兆候がなければ、被験者は注入後 2 時間で退院します。
100万個の同種異系間葉系幹細胞/kgの静脈内注入。
アクティブコンパレータ:300万個の同種間葉系幹細胞/kgの静脈内注入
無作為化された方法で、適切な用量のMSCが実施施設に輸送され、そこでMSCが解凍され、希釈され、投与されます。解凍されたMSCは、テレメトリーとパルスによる監視された設定で4時間以内に被験者に投与されます。酸素濃度計。 患者にはヒドロコルチゾンとジフェンヒドラミンが前投与されます。 すべての被験者は、注入手順全体を通じて、注入の 15 分前から手順の 2 時間後に終了するバイタルサインとパルスオキシメトリーによって監視されます。 また、肺窮迫の臨床徴候についても評価されます。 合併症の兆候がなければ、被験者は注入後 2 時間で退院します。
300万個の同種間葉系幹細胞/kgの静脈内注入
プラセボコンパレーター:Plasmalyte A(プラセボ)の静脈内注入
ランダム化された方法で、Plasmalyte A は公演会場に輸送され、そこで解凍されて投与されます。 Plasmalyte A は、この研究の盲検化を防ぐために、活動群に対して実施されるのと同様に、遠隔測定およびパルスオキシメトリーによる監視環境下で被験者に 4 時間以内に投与されます。 患者にはヒドロコルチゾンとジフェンヒドラミンが事前に投与されます。 すべての被験者は、注入手順全体を通じて、注入の 15 分前から手順の 2 時間後に終了するバイタルサインとパルスオキシメトリーによって監視されます。 また、肺窮迫の臨床徴候についても評価されます。 合併症の兆候がなければ、被験者は注入後 2 時間で退院します。
プラズマライトAの静脈内注入(プラセボ)
他の名前:
  • プラズマライトA

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
マスサイトメトリーで測定した循環炎症細胞表現型の変化
時間枠:12ヶ月
この試験では、マスサイトメトリーで測定したMSCが用量依存的に(1 x 10^6 MSC/kg vs 3 x 10^6 MSC/kg)、Treg細胞の頻度と免疫抑制機能を促進するという仮説を検証します。ベースライン。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究者によって証明されたMSC投与後12か月における治療関連の有害事象の発生率
時間枠:12ヶ月
同種間葉系幹細胞の全身投与の安全性は、12 か月間にわたる治療関連の有害事象によって評価されます。
12ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
18-FDG PET/CTで測定した大動脈炎症の変化
時間枠:12ヶ月
この試験では、MSC が用量依存的に (1 x 106 MSC/kg. 対 3.0 x 106 MSC/kg。 )ベースラインと比較して、18-フルオロデオキシグルコース陽電子放出断層撮影法/コンピューター断層撮影法によって測定されるAAA炎症の減少を促進します。
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Michael P Murphy, MD BS、Richard L. Roudebush VA Medical Center, Indianapolis, IN

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年12月5日

一次修了 (実際)

2021年9月30日

研究の完了 (実際)

2021年9月30日

試験登録日

最初に提出

2016年7月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年7月25日

最初の投稿 (推定)

2016年7月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年6月27日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • CLNB-06-15F
  • 1510579216 (その他の識別子:IU IRB)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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