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Sicherheit und Wirksamkeit von allogenen MSCs bei der Förderung von T-regulatorischen Zellen bei Patienten mit kleinen abdominalen Aortenaneurysmen (VIVAAA)

4. August 2022 aktualisiert von: VA Office of Research and Development

Mesenchymale Stammzellen induzieren regulatorische T-Zellen bei Patienten mit Aortenaneurysma

Dieses Projekt soll die Sicherheit bestimmen und die Wirksamkeit von allogenen (nicht Zellen des Teilnehmers, sondern die eines anderen Menschen) mesenchymalen Stromazellen (MSCs) bei der Verringerung der Entzündung und möglichen Vergrößerung des abdominalen Aortenaneurysmas des Teilnehmers untersuchen. Die Teilnehmer werden aufgrund eines Bauchaortenaneurysmas, das bei der vom Arzt der Teilnehmer angeforderten Ultraschall- oder Computertomographie ("CT")-Untersuchung entdeckt wurde, als mögliches Subjekt ausgewählt.

Der Zweck dieser Studie ist es, Informationen zu sammeln, die verwendet werden, um festzustellen, ob MSCs verwendet werden können, um Entzündungen zu verringern und möglicherweise die Vergrößerung des Aneurysmas der Teilnehmer zu verlangsamen. Die Ermittler werden auch Blutproben sammeln, um spezielle Entzündungszellen zu untersuchen, die Aneurysmen verursachen, und die Teilnehmer bitten, sich einem „PET“-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie) zu unterziehen, der die Entzündung direkt im Aneurysma der Teilnehmer messen kann.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine doppelblinde Phase-I-Studie, in die 50 Patienten mit abdominalen Aortenaneurysmen (AAA) mit einem maximalen transversalen Durchmesser (MTD) von 3-5 cm aufgenommen werden. Diese Studie wird die Sicherheit von MSCs in Dosen von 1 Million MSCs/kg bewerten. oder 3 Millionen MSC/kg. intravenös abgegeben. Diese Studie testet die Hypothese, dass MSCs dosisabhängig die Häufigkeit und Immunsuppressorfunktion von CD4+CD25+ FoxP3+ T-regulatorischen Zellen fördern und die AAA-Entzündung verringern, gemessen durch 18-Fluordeoxyglucose-Positronen-Emissions-Tomographie/Computertomographie (PET/CT ). Die primären Sicherheitsendpunkte sind das Auftreten behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse, die über einen Zeitraum von 24 Monaten aufgetreten sind. Wirksamkeitsmaße sind Veränderungen in der Häufigkeit und immunsuppressiven Funktion von Tregs, Anzahl und zytotoxischer Aktivität von CD4+/CD8+ CD28- T-Zellen, aktivierten Monozyten und Veränderungen der Aortenentzündung, gemessen anhand der Aufnahme von 18-FDG PET/CT im Vergleich zum Ausgangswert. Die Inzidenz chirurgischer Eingriffe, Todesfälle im Zusammenhang mit Aneurysmen, Lebensqualität und schwerwiegende unerwünschte kardiale Ereignisse werden aufgezeichnet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

28

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202-2884
        • Richard L. Roudebush VA Medical Center, Indianapolis, IN

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

40 Jahre bis 85 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 40 und 85 Jahre alt sein.
  • Haben Sie die Diagnose von nicht entzündlichen degenerativen infrarenalen Bauchaortenaneurysmen mit einer Größe von 3-5 cm. im Durchmesser durch Computertomographie (CT)-Scan.
  • Frauen im gebärfähigen Alter müssen bereit sein, für die Dauer der Studie eine Form der Empfängnisverhütung anzuwenden. Weibliche Teilnehmer müssen sich beim Screening einem Blut- oder Urin-Schwangerschaftstest unterziehen.

Ausschlusskriterien:

  • Entzündliches AAA, definiert durch eine verdickte Aortenwand und retroperitoneale Fibrose und Adhäsionen von Peritonealorganen und erhöhte Erythrozytensedimentationsrate oder nach Meinung des Prüfarztes.
  • Mykotisches AAA definiert als sackförmige Morphologie, eine positive Blutkultur, Fieber oder nach Meinung des Prüfarztes.
  • Symptomatisches, sackförmiges oder beliebiges AAA im Zusammenhang mit einer Dilatation der thorakalen Aorta > 5,0 cm.
  • Infrarenales AAA im Zusammenhang mit dem Marfan- oder Ehlers-Danlos-Syndrom oder anderen Bindegewebserkrankungen.
  • Aneurysma der Arteria iliaca communis oder externa > 30 cm. im maximalen Querdurchmesser.
  • AAA wegen Dissektion.
  • Allergie gegen Jodkontrast.
  • Vorgeschichte von Krebs innerhalb der letzten 5 Jahre, außer Basalzellkarzinom mit sauberem Grenzpathologiebericht.
  • eGFR < 30 ml/min.
  • Jeder Zustand, der immunsuppressive Medikamente erfordert (z. B. zur Behandlung von Organtransplantationen, Psoriasis, Morbus Crohn, Alopecia areata, rheumatoider Arthritis, Sklerodermie, Lupus).
  • Akute Koronarsyndrome in den letzten 30 Tagen vor der Einschreibung.*
  • CHF Krankenhausaufenthalt innerhalb der letzten 30 Tage vor der Einschreibung.*
  • HIV- oder HCV-positiv.
  • Kontraindikation für Computertomographie oder bekannte Kontrastmittelallergie.
  • Jede Blutungsdiathese, definiert als INR 2,0 (ohne Antikoagulationstherapie) oder eine Vorgeschichte mit einer Thrombozytenzahl von weniger als 70.000 oder Hämophilie.
  • Schwangere oder stillende Frauen.
  • Signifikante Leberfunktionsstörung (ALT oder AST größer als das 2-fache des Normalwertes).
  • Lebenserwartung weniger als zwei Jahre.
  • Unfähigkeit, eine schriftliche Einverständniserklärung aufgrund von kognitiven oder sprachlichen Barrieren abzugeben (Dolmetscher erlaubt).
  • Vorhandensein eines klinischen Zustands, der den Patienten nach Ansicht des PI oder des Sponsors für die Teilnahme an der Studie ungeeignet macht.

    • Wie durch die Standarddefinitionen von CHF und ACS der American Heart Association definiert.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: VERDREIFACHEN

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
ACTIVE_COMPARATOR: Intravenöse Infusion von 1 Million allogener MSCs/kg
In randomisierter Weise werden die MSCs in der entsprechenden Dosis zum Aufführungsort versandt, wo die MSCs aufgetaut, verdünnt und verabreicht werden. Die aufgetauten MSCs können den Probanden innerhalb von 4 Stunden in einer überwachten Umgebung mit Telemetrie und Pulsoximetrie verabreicht werden. Die Patienten werden mit Hydrocortison und Diphenhydramin vorbehandelt. Alle Probanden werden während des Infusionsverfahrens 15 Minuten vor der Infusion und 2 Stunden nach dem Verfahren mit Vitalzeichen und Pulsoximetrie überwacht. Sie werden auch auf klinische Anzeichen von Lungenversagen untersucht. Alle Patienten werden über Nacht zur weiteren Beobachtung aufgenommen. Der Patient wird am nächsten Tag untersucht und nach Hause entlassen.
Intravenöse Infusion von 1 Million allogener MSCs/kg.
Intravenöse Infusion von 3 Millionen allogenen MSCs/kg
Intravenöse Infusion von Plasmalyte A (Placebo)
Andere Namen:
  • Plasmalyt A
ACTIVE_COMPARATOR: Intravenöse Infusion von 3 Millionen allogenen MSCs/kg
In randomisierter Weise werden die MSCs in der geeigneten Dosis zum Aufführungsort versandt, wo die MSCs aufgetaut, verdünnt und verabreicht werden. Die aufgetauten MSCs werden den Probanden innerhalb von 4 Stunden in einer überwachten Umgebung mit Telemetrie und Puls verabreicht Oximetrie. Die Patienten werden mit Hydrocortison und Diphenhydramin vorbehandelt. Alle Probanden werden während des Infusionsverfahrens 15 Minuten vor der Infusion und 2 Stunden nach dem Verfahren mit Vitalzeichen und Pulsoximetrie überwacht. Sie werden auch auf klinische Anzeichen von Lungenversagen untersucht. Alle Patienten werden über Nacht zur weiteren Beobachtung aufgenommen. Der Patient wird am nächsten Tag untersucht und nach Hause entlassen.
Intravenöse Infusion von 1 Million allogener MSCs/kg.
Intravenöse Infusion von 3 Millionen allogenen MSCs/kg
Intravenöse Infusion von Plasmalyte A (Placebo)
Andere Namen:
  • Plasmalyt A
PLACEBO_COMPARATOR: Intravenöse Infusion von Plasmalyte A (Placebo)
Der Plasmalyte A wird nach dem Zufallsprinzip zum Aufführungsort versandt, wo er aufgetaut und verabreicht wird. Plasmalyte A wird Probanden innerhalb von 4 Stunden in einer überwachten Umgebung mit Telemetrie und Pulsoximetrie verabreicht, wie sie an aktiven Gruppen durchgeführt wird, um die Verblindung dieser Studie zu schützen. Die Patienten werden mit Hydrocortison und Diphenhydramin vorbehandelt. Alle Probanden werden während des Infusionsverfahrens 15 Minuten vor der Infusion und 2 Stunden nach dem Verfahren mit Vitalzeichen und Pulsoximetrie überwacht. Sie werden auch auf klinische Anzeichen von Lungenversagen untersucht. Alle Patienten werden über Nacht zur weiteren Beobachtung aufgenommen. Der Patient wird am nächsten Tag untersucht und nach Hause entlassen.
Intravenöse Infusion von 1 Million allogener MSCs/kg.
Intravenöse Infusion von 3 Millionen allogenen MSCs/kg
Intravenöse Infusion von Plasmalyte A (Placebo)
Andere Namen:
  • Plasmalyt A

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen 12 Monate nach MSC-Verabreichung, wie vom Prüfarzt belegt
Zeitfenster: 12 Monate
Die Sicherheit der systemischen Verabreichung von allogenen MSCs wird anhand von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemessen. Die Kategorien von Systemen sind kardiovaskulär, respiratorisch oder infektiös. Zwei Schweregradkategorien sind schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAE) und schwerwiegende unerwünschte kardiale Ereignisse (MACE). Innerhalb jeder dieser Kategorien werden unerwünschte Ereignisse in absteigender Reihenfolge der Häufigkeit für die Behandlungsgruppe aufgelistet. Zusätzlich werden für jede Kategorie die Summe und die Differenz zwischen den beiden Übertragungswegen der Anteile als prozentuale Inzidenz angegeben. Konfidenzintervalle auf dem Konfidenzniveau von 95 % und P-Werte für diese vier Gruppen werden berechnet. Da in vier früheren Studien keine unerwünschten Ereignisse bei der MSC-Behandlung berichtet wurden, werden Konfidenzintervalle nach der Methode des Wilson-Score-Intervalls erstellt.
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen der Phänotypen zirkulierender Entzündungszellen, gemessen mit 18-FDG-PET/CT
Zeitfenster: 12 Monate
Diese Studie wird auch die Hypothese testen, dass MSCs dosisabhängig (1 x 106 MSC/kg. gegenüber 3,0 x 106 MSC/kg. ), fördern die Häufigkeit und Immunsuppressorfunktion von Treg-Zellen, gemessen durch 18-Fluordeoxyglucose-Positronen-Emissions-Tomographie/Computertomographie, im Vergleich zum Ausgangswert.
12 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen der Aortenentzündung, gemessen durch 18-FDG-PET/CT
Zeitfenster: 12 Monate
Diese Studie wird auch die Hypothese testen, dass MSCs dosisabhängig (1 x 106 MSC/kg. gegenüber 3,0 x 106 MSC/kg. ) fördern die Abnahme der AAA-Entzündung, gemessen durch 18-Fluordeoxyglucose-Positronen-Emissions-Tomographie/Computertomographie, im Vergleich zum Ausgangswert.
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Michael P Murphy, MD BS, Richard L. Roudebush VA Medical Center, Indianapolis, IN

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

5. Dezember 2016

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

30. September 2021

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

30. September 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. Juli 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Juli 2016

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

27. Juli 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

9. August 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. August 2022

Zuletzt verifiziert

1. August 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Bauchaortenaneurysma

Klinische Studien zur MSCs

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