シングルステップ培養培地を使用した ICSI 後 66±2 時間での卵割段階と早期圧密胚移植の間の進行中の妊娠率の比較

初期の圧縮と卵割 3 日目の胚を転送する結果を比較する前向きコホート研究。

すべての参加者は、地元のプロトコルに従ってゴナドトロピン放出拮抗薬プロトコルで治療されました。 組換え卵胞刺激ホルモンは、月経周期の 2 日目または 3 日目から 5 日間、各参加者に次のように個別化された開始用量で投与されました。 <2.1 ng/mL、0.7 ～ 2.1 ng/mL、または <0.7 ng/mL。 この投与量は、研究者の臨床的判断に基づいて滴定することができます。 卵胞発育は、刺激の5日目から開始して、超音波スキャンとエストラジオールおよびプロゲステロンレベルの測定を使用して監視されました。スキャンとホルモン測定は、卵胞のサイズに応じて 2 ～ 3 日ごとに繰り返されました。 アンタゴニストは、ヒト絨毛性ゴナドトロピン投与の日まで、5日目から日常的に使用されました。 組換えヒト絨毛性ゴナドトロピン（5,000 IU）の投与基準は、直径17 mmの主要な卵胞が少なくとも2つ存在することでした。 組換えヒト絨毛性ゴナドトロピン投与の36時間後に採卵を行った。

受精は、卵母細胞回収の 3 ～ 4 時間後に、細胞質内精子注入を使用して実施されました。成熟した卵母細胞のみが授精されました。 受精チェックは、授精後 16 ～ 18 時間で倒立顕微鏡下で実施されました。 イスタンブールコンセンサスを使用して、受精後の一定の時点（66±2時間）で3日目に胚評価を実施しました。 原則として、初期の圧縮または卵割段階のいずれかである場合、2 つの有用な胚が患者に移植されます。

初期圧密胚移植群：利用可能な圧密胚2個の移植。

卵割段階の胚移植群：2つの利用可能な非圧縮胚の移植には、20％未満の断片化を伴う7〜9個の細胞があります。

胚移植は、超音波ガイド下で標準的な技術によりソフトカテーテルを使用して実施されました。 プロゲステロンゲルとエストラジオールを使用して、黄体期を集中的にサポートしました。 OPU の少なくとも 18 日後に、尿妊娠検査が行われます。 妊娠検査が陽性の場合、臨床的妊娠を確認するために ET 後 35 ～ 42 日 (5 ～ 6 週間) の間に膣および/または腹部の超音波検査を実施し、進行中の妊娠を確認するために ET 後少なくとも 70 日 (10 週間以上) に実施します。妊娠。

その他の臨床パラメーターも評価されます: 血清ホルモン レベル、受精率、3 日目の胚の数と質、着床率、異所性妊娠率および流産率。