En sammenligning af igangværende graviditetsrate mellem spaltningsstadiet og tidlig komprimerende embryooverførsel ved 66±2 timer efter ICSI ved brug af enkelttrinskulturmedium

En prospektiv kohorteundersøgelse for at sammenligne resultaterne af overførsel af de tidlige komprimerings- og spaltningsdag 3-embryoner.

Alle deltagere blev behandlet med en gonadotropin-frigivende antagonistprotokol i henhold til lokal protokol. Rekombinant follikelstimulerende hormon blev givet i fem dage med start på anden eller tredje dag i menstruationscyklussen med en startdosis individuelt for hver deltager som følger: henholdsvis 150, 225 eller 300 IE/dag hos deltagere med anti-Müllerske hormonniveauer på <2,1 ng/ml, 0,7-2,1 ng/ml eller <0,7 ng/ml. Denne dosis kunne derefter titreres baseret på undersøgerens kliniske vurdering. Follikulær udvikling blev overvåget ved hjælp af ultralydsscanning og måling af østradiol- og progesteronniveauer, startende på dag fem af stimulering; scanning og hormonmålinger blev gentaget hver anden til tredje dag, afhængig af follikelstørrelse. En antagonist blev rutinemæssigt anvendt på dag fem indtil dagen for indgivelse af humant choriongonadotropin. Kriterier for administration af rekombinant humant choriongonadotropin (5.000 IE) var tilstedeværelsen af ​​mindst to førende follikler på 17 mm i diameter. Oocytudvinding blev udført 36 timer efter indgivelse af rekombinant humant choriongonadotropin.

Insemination blev udført under anvendelse af intra-cytoplasmatisk spermainjektion tre til fire timer efter oocytudtagning; kun modnede oocytter blev insemineret. Befrugtningskontrol blev udført under omvendt mikroskop 16-18 timer efter insemination. Embryoevaluering blev udført på dag 3 på et fast tidspunkt efter befrugtning (66±2 timer) under anvendelse af Istanbul-konsensus. Som regel overføres to nyttige embryoner til patienter, hvis de har enten tidlig komprimering eller stadig på spaltningsstadiet.

Tidlig komprimering af embryooverførselsgruppe: overførsel af 2 anvendelige komprimerende embryoner.

Embryooverførselsgruppe i spaltningsstadiet: overførsel af 2 anvendelige ikke-komprimerende embryoner har 7-9 celler med under 20 % fragmentering.

Embryooverførsel blev udført ved hjælp af et blødt kateter ved en standardteknik under ultralydsvejledning. Intensiv lutealfasestøtte blev tilvejebragt under anvendelse af progesterongel og østradiol. Mindst 18 dage efter OPU udføres en uringraviditetstest. Hvis graviditetstesten er positiv, udføres vaginal og/eller abdominal ultralydsundersøgelse mellem 35 og 42 dage (5 til 6 uger) efter ET for at bekræfte en klinisk graviditet og mindst 70 dage (≥10 uger) efter ET for at bekræfte en igangværende graviditet. graviditet.

Andre kliniske parametre vil også blive evalueret: serumhormonniveauer, befrugtningsrate, antal og kvalitet af dag 3 embryoner, implantationshastighed, ektopisk graviditetsrate og abortrate.