Porovnání míry probíhajícího těhotenství mezi fází štěpení a přenosem embryí časným zhutněním 66±2 hodin po ICSI s použitím kultivačního média s jedním krokem

Prospektivní kohortová studie k porovnání výsledků přenosu embryí s časným lisováním a štěpením 3. dne.

Všichni účastníci byli léčeni protokolem antagonisty uvolňujícího gonadotropin podle místního protokolu. Rekombinantní folikuly stimulující hormon byl podáván po dobu pěti dnů počínaje druhým nebo třetím dnem menstruačního cyklu v počáteční dávce individualizované pro každou účastnici následovně: 150, 225 nebo 300 IU/den, v tomto pořadí, u účastnic s hladinami anti-Müllerova hormonu <2,1 ng/ml, 0,7-2,1 ng/ml nebo <0,7 ng/ml. Tato dávka by pak mohla být titrována na základě klinického úsudku zkoušejícího. Vývoj folikulů byl monitorován pomocí ultrazvukového skenování a měření hladin estradiolu a progesteronu, počínaje pátým dnem stimulace; skenování a hormonální měření byla opakována každé dva až tři dny v závislosti na velikosti folikulu. Antagonista byl rutinně používán v den 5 až do dne podání lidského choriového gonadotropinu. Kritériem pro podávání rekombinantního lidského choriového gonadotropinu (5 000 IU) byla přítomnost alespoň dvou předních folikulů o průměru 17 mm. Získání oocytů bylo provedeno 36 hodin po podání rekombinantního lidského choriového gonadotropinu.

Inseminace byla provedena pomocí intracytoplazmatické injekce spermie tři až čtyři hodiny po odběru oocytů; byly inseminovány pouze zralé oocyty. Kontrola oplodnění byla provedena pod inverzním mikroskopem 16-18 hodin po inseminaci. Hodnocení embryí bylo provedeno 3. den v pevném časovém bodě po oplodnění (66±2 hodiny) za použití Istanbulského konsenzu. Zpravidla se u pacientů přenášejí dvě užitečná embrya, pokud mají buď časné zhutnění nebo jsou stále ve stádiu štěpení.

Skupina pro přenos embryí s časným zhutněním: přenos 2 použitelných komprimovaných embryí.

Skupina přenosu embryí ve stádiu štěpení: přenos 2 využitelných nekompaktovaných embryí má 7-9 buněk s méně než 20% fragmentací.

Transfer embrya byl proveden pomocí měkkého katétru standardní technikou pod ultrazvukovým vedením. Intenzivní podpora luteální fáze byla zajištěna pomocí progesteronového gelu a estradiolu. Nejméně 18 dní po OPU se provádí těhotenský test z moči. Pokud je těhotenský test pozitivní, provede se vaginální a/nebo abdominální ultrasonografické vyšetření mezi 35 a 42 dny (5 až 6 týdny) po ET k potvrzení klinického těhotenství a alespoň 70 dnů (≥10 týdnů) po ET k potvrzení probíhajícího těhotenství. těhotenství.

Hodnoceny budou také další klinické parametry: hladiny hormonů v séru, míra oplodnění, počet a kvalita embryí 3. dne, míra implantace, míra mimoděložního těhotenství a míra potratů.