Una comparación de la tasa de embarazo en curso entre la etapa de escisión y la transferencia de embriones de compactación temprana a las 66 ± 2 horas después de la ICSI usando un medio de cultivo de un solo paso

Un estudio de cohorte prospectivo para comparar los resultados de la transferencia de los embriones de día 3 de compactación temprana y de escisión.

Todos los participantes fueron tratados con un protocolo de antagonista liberador de gonadotropina según el protocolo local. La hormona estimulante del folículo recombinante se administró durante cinco días a partir del segundo o tercer día del ciclo menstrual en una dosis inicial individualizada para cada participante de la siguiente manera: 150, 225 o 300 UI/día, respectivamente, en participantes con niveles de hormona antimülleriana. de <2,1 ng/mL, 0,7-2,1 ng/mL o <0,7 ng/mL. A continuación, esta dosis podría titularse basándose en el juicio clínico del investigador. El desarrollo folicular se controló mediante ecografía y medición de los niveles de estradiol y progesterona, a partir del quinto día de estimulación; El escaneo y las mediciones hormonales se repitieron cada dos o tres días, según el tamaño del folículo. Se usó rutinariamente un antagonista desde el día cinco hasta el día de la administración de gonadotropina coriónica humana. El criterio para la administración de gonadotropina coriónica humana recombinante (5.000 UI) fue la presencia de al menos dos folículos principales de 17 mm de diámetro. La recuperación de ovocitos se realizó 36 horas después de la administración de gonadotropina coriónica humana recombinante.

La inseminación se realizó mediante inyección intracitoplasmática de espermatozoides de tres a cuatro horas después de la recuperación de los ovocitos; solo se inseminaron ovocitos maduros. La verificación de la fertilización se realizó bajo microscopio invertido a las 16-18 horas después de la inseminación. La evaluación del embrión se realizó el día 3 en un punto de tiempo fijo después de la fertilización (66 ± 2 horas) utilizando el consenso de Estambul. Como regla general, se transfieren dos embriones útiles en pacientes que tienen una compactación temprana o aún están en etapa de escisión.

Grupo de transferencia de embriones de compactación temprana: transferencia de 2 embriones de compactación utilizables.

Grupo de transferencia de embriones en etapa de escisión: la transferencia de 2 embriones utilizables no compactados tiene 7-9 células con menos del 20 % de fragmentación.

La transferencia de embriones se realizó utilizando un catéter blando mediante una técnica estándar bajo guía ecográfica. Se proporcionó soporte intensivo de la fase lútea usando gel de progesterona y estradiol. Al menos 18 días después de la OPU, se realiza una prueba de embarazo en orina. Si la prueba de embarazo es positiva, se realiza una ecografía vaginal y/o abdominal entre 35 y 42 días (5 a 6 semanas) después de la ET para confirmar un embarazo clínico y al menos 70 días (≥10 semanas) después de la ET para confirmar un embarazo en curso. el embarazo.

También se evaluarán otros parámetros clínicos: niveles de hormonas séricas, tasa de fertilización, número y calidad de los embriones del día 3, tasa de implantación, tasa de embarazo ectópico y tasa de aborto espontáneo.