Meneillään olevan raskausasteen vertailu pilkkoutumisvaiheen ja varhaisen tiivistyvän alkionsiirron välillä 66±2 tuntia ICSI:n jälkeen käyttämällä yksivaiheista viljelyalustaa

Prospektiivinen kohorttitutkimus, jossa verrataan varhaisen tiivistymisen ja pilkkoutumispäivän 3 alkioiden siirron tuloksia.

Kaikki osallistujat hoidettiin gonadotropiinia vapauttavalla antagonistiprotokollalla paikallisen protokollan mukaisesti. Rekombinanttia follikkelia stimuloivaa hormonia annettiin viiden päivän ajan kuukautiskierron toisesta tai kolmannesta päivästä alkaen kullekin osallistujalle yksilöidyllä aloitusannoksella seuraavasti: 150, 225 tai 300 IU/vrk osallistujille, joilla oli anti-Müller-hormonitasoja. <2,1 ng/ml, 0,7-2,1 ng/ml tai <0,7 ng/ml. Tämä annos voidaan sitten titrata tutkijan kliinisen arvion perusteella. Follikkelien kehitystä seurattiin käyttämällä ultraääniskannausta ja estradioli- ja progesteronitasojen mittausta alkaen viidesestä stimulaatiopäivästä; skannaus ja hormonaaliset mittaukset toistettiin kahden tai kolmen päivän välein follikkelien koosta riippuen. Antagonistia käytettiin rutiininomaisesti viidentenä päivänä ihmisen koriongonadotropiinin antamispäivään asti. Rekombinantin ihmisen koriongonadotropiinin (5 000 IU) annon kriteerinä oli vähintään kahden johtavan follikkelin läsnäolo, joiden halkaisija oli 17 mm. Munasolujen talteenotto suoritettiin 36 tuntia rekombinantin ihmisen koriongonadotropiinin antamisen jälkeen.

Siemennys suoritettiin käyttämällä intrasytoplasmista siittiöinjektiota 3-4 tuntia munasolun talteenoton jälkeen; vain kypsyneet munasolut siemennettiin. Hedelmöityksen tarkistus suoritettiin käänteisellä mikroskoopilla 16-18 tunnin kuluttua siemennyksestä. Alkioiden arviointi suoritettiin päivänä 3 kiinteänä ajankohtana hedelmöityksen jälkeen (66±2 tuntia) Istanbulin konsensusta käyttäen. Yleensä kaksi hyödyllistä alkiota siirretään potilaille, jos niillä on joko varhainen tiivistyminen tai vielä katkaisuvaiheessa.

Varhaisen tiivistyksen alkionsiirtoryhmä: 2 hyödynnettävän tiivistävän alkion siirto.

Katkaisuvaiheen alkionsiirtoryhmä: 2 käyttökelpoisen ei-tiivistyvän alkion siirrossa on 7-9 solua, joiden fragmentaatio on alle 20 %.

Alkionsiirto suoritettiin käyttämällä pehmeää katetria standarditekniikalla ultraääniohjauksessa. Intensiivistä luteaalivaiheen tukea annettiin käyttämällä progesteronigeeliä ja estradiolia. Vähintään 18 päivää OPU:n jälkeen tehdään virtsaraskaustesti. Jos raskaustesti on positiivinen, emättimen ja/tai vatsan ultraäänitutkimus tehdään 35–42 päivää (5–6 viikkoa) ET:n jälkeen kliinisen raskauden varmistamiseksi ja vähintään 70 päivää (≥10 viikkoa) ET:n jälkeen meneillään olevan raskauden varmistamiseksi. raskaus.

Arvioidaan myös muita kliinisiä parametreja: seerumin hormonitaso, hedelmöitysnopeus, päivän 3 alkioiden lukumäärä ja laatu, implantaationopeus, kohdunulkoisen raskauden määrä ja keskenmenojen määrä.