胃分離症における局所血中飽和レベル

胃分離症は、最も一般的な新生児外科疾患の 1 つであり、発生率が増加しています。 壊死、腸喪失、および短腸症候群につながる出生後の腸虚血は、いくつかの例で発生し、重大な影響があります。 腸の壊疽は最大 37% で発生します。 壊疽の原因は多因子である可能性があります。 寄与因子は捻転である可能性があります。動脈の妥協を伴う静脈うっ血;欠損部での腸間膜の収縮;サイロ内の腸の柱の静水圧効果の寄与。

理論的には、事前に形成されたサイロ内の腸によって生じる静水圧の増加は、腸の頂点への血流を減少させ、虚血の一因となる可能性があります。 ただし、ほとんどのケースはサイロでうまく機能するため、これは標準ではないようです。 サイロ内の腸管虚血の症例が患者で報告されています。 臨床的評価と管理に役立つ腸灌流の客観的な測定値、したがって生存率は、患者の転帰に役立つ可能性があります。

近赤外分光法 (NIRS) を使用して、血液中のおおよその局所ヘモグロビン酸素飽和度 (SO2) の変化を非侵襲的に測定および監視します。 NIRS を使用した酸素飽和度の測定は、他の新生児および小児科の内科および外科疾患ですでに臨床応用されています。 NIRS は、新生児組織の酸素化の変化の優れた傾向指標として推奨されています。 脳酸素飽和度低下の NIRS 測定期間は、心臓手術を受ける子供の術後神経損傷の正確な予測因子です。

研究者らは、NIRS を使用して胃分離症患者の腸床の SO2 を測定し、これらの患者の定期的なモニタリングに臨床上の利点があるかどうかを確認することを提案しています。

この研究の目的は次のとおりです。

1. 胃分離症患者のサイロ内の腸の消化管 SO2 (GSO2) を測定します
2. 生後の胃分離症患者の臨床的経過を特定する
3. 測定された GSO2 と臨床転帰および胃腸合併症との関連を特定します。