Alueelliset veren kyllästymistasot gastroskiisissä

Gastroskiisi on yksi yleisimmistä vastasyntyneiden kirurgisista tiloista, ja sen esiintyvyys lisääntyy. Synnytyksen jälkeistä suolen iskemiaa, joka johtaa nekroosiin, suolen katoamiseen ja lyhyen suolen oireyhtymään, esiintyy muutamissa tapauksissa, ja sillä on merkittävä vaikutus. Suoliston kuolioa esiintyy jopa 37 %:lla. Gangreenin syy voi olla monitekijä. Vaikuttavat tekijät voivat olla volvulus; laskimotukos ja sitä seuraava valtimovaurio; suoliliepeen ahtauma vian kohdalla; ja siilon sisällä olevan suolen pylvään hydrostaattisen vaikutuksen osuus.

Teoriassa suolen kohonnut hydrostaattinen paine ennalta muodostetussa siilossa voi vähentää verenvirtausta suolen kärkeen ja edistää iskemiaa. Tämä ei kuitenkaan näytä olevan normaalia, sillä useimmat tapaukset pärjäävät hyvin siilossa. Potilailla on kuvattu suoliston iskemiatapauksia siilossa. Mikä tahansa objektiivinen suolen perfuusion ja siten elinkelpoisuuden mitta, joka voi auttaa kliinistä arviointia ja hoitoa, voi hyödyttää potilaan tuloksia.

Lähi-infrapunaspektroskopiaa (NIRS) käytetään ei-invasiivisesti mittaamaan ja seuraamaan muutoksia veren likimääräisessä alueellisessa hemoglobiinihappisaturaatiossa (SO2). Happisaturaation mittaaminen NIRS:llä on jo kliinisessä käytössä muissa vastasyntyneiden ja lasten lääketieteellisissä ja kirurgisissa sairauksissa. NIRS:ää on suositeltu hyväksi vastasyntyneen kudosten hapetuksen muutosten trendi-indikaattoriksi. NIRS:llä mitattu aivojen happidesaturaation kesto ennustaa tarkasti leikkauksen jälkeisen neurologisen vamman sydänleikkauksessa.

Tutkijat ehdottavat NIRS:n käyttämistä SO2:n mittaamiseen suolistopohjassa potilailla, joilla on gastroskiisi, ja varmistaakseen, onko näiden potilaiden rutiiniseurannasta mitään kliinistä hyötyä.

Tutkimuksen tavoitteena on:

1. Mittaa maha-suolikanavan SO2 (GSO2) mahalaukun skiippipotilaiden siilosta
2. Tunnista gastroskiisistä kärsivien potilaiden kliininen edistyminen synnytyksen jälkeisenä aikana
3. Tunnista mitatun GSO2:n yhteys kliiniseen tulokseen ja mahdolliset maha-suolikanavan komplikaatiot