Regionální úrovně saturace krve u gastroschízy

Gastroschíza je jedním z nejčastějších neonatálních chirurgických stavů a ​​její incidence roste. Postnatální ischemie střeva vedoucí k nekróze, ztrátě střeva a syndromu krátkého střeva se vyskytuje v několika případech s významným dopadem. Střevní gangréna se vyskytuje až v 37 %. Příčina gangrény může být multifaktoriální. Přispívající faktory mohou být volvulus; žilní překrvení s následným arteriálním kompromisem; zúžení střevní mezenterie v místě defektu; a příspěvek hydrostatického účinku kolony střeva v sile.

Teoreticky může zvýšený hydrostatický tlak vyvolaný střevem v předem vytvořeném sile snížit průtok krve do apexu střeva a přispět k ischemii. Zdá se však, že to není pravidlem, protože většině případů se v sile daří. U pacientů byly popsány případy ischémie střeva v sile. Jakékoli objektivní měření střevní perfuze, a tedy životaschopnosti, které může pomoci klinickému hodnocení a léčbě, může být přínosem pro výsledek pacienta.

Blízká infračervená spektroskopie (NIRS) se používá k neinvazivnímu měření a sledování změn v přibližné regionální saturaci hemoglobinu kyslíkem (SO2) v krvi. Měření saturace kyslíkem pomocí NIRS je již v klinické aplikaci u jiných novorozeneckých a dětských lékařských a chirurgických onemocnění. NIRS byl doporučen jako dobrý trendový indikátor změn v okysličení novorozeneckých tkání. Doba trvání mozkové desaturace kyslíkem měřená NIRS je přesným prediktorem pooperačního neurologického poranění u dětí podstupujících kardiochirurgický výkon.

Vyšetřovatelé navrhují použít NIRS k měření SO2 ve střevním lůžku u pacientů s gastroschízou a ke zjištění, zda je u těchto pacientů nějaká klinická výhoda rutinního sledování.

Cílem studie bude:

1. Změřte Gastrointestinální SO2 (GSO2) střeva v sile pacientů s gastroschízou
2. Identifikujte klinický pokrok pacientů s gastroschízou v postnatálním období
3. Identifikujte jakoukoli souvislost naměřeného GSO2 s klinickým výsledkem a jakýmikoli gastrointestinálními komplikacemi