心臓 MRI による急性心筋梗塞後のリスク層別化 (CR-2280)

この観察研究で提案されている臨床環境は、主にアルバート・アインシュタイン医科大学病院であるモンテフィオーレ医療センターがサービスを提供している地域です。 年間で約200名の患者様を募集します。 この研究には私たちの 2 つの部門 (Moses と Weiler) が関与し、各研究センターは年間約 100 人の患者を登録します。

テレメトリーフロアまたは冠状動脈ケアユニットのいずれかにいるAMI生存者で、包含/除外基準を満たす人が登録されます。

包含基準:

• 心臓損傷および症状のバイオマーカーによる、ST セグメント上昇または非 ST セグメント上昇 MI のいずれかの AMI の証拠。 クレアチンホスホキナーゼ (CPK) のカットオフはラボの上限の 2 倍を超え、トロポニンは 3 倍を超えています。 冠動脈血行再建術（PCI、CABG）を受ける患者のみが登録されます。
• LVEF < 45%。 (LVEF のエコー測定における 10 ポイント SD に基づく)
• NYHA機能クラスI-III
• 18歳以上の男女問わず患者。

除外基準:

• 48～72時間後に自然発生または誘発された持続性心室頻拍を有する患者。 (120bpm以上で30拍以上)
• CMRIを受ける絶対的禁忌（GFR<30%またはICD/PPMの腎不全）
• 心室性不整脈に対する抗不整脈薬（β遮断薬以外）
• 重度の非虚血性心臓病理。 （例：ARVD、HCM、重度の拘束型心筋症（アミロイドーシス/サルコイドーシス））。当社は、非虚血性心筋症と虚血性心筋症が共存する可能性があることを認識しています。 しかし、これらの心筋症は、さらなる不整脈のリスクとびまん性の左室障害をもたらします。
• インフォームド・コンセントを提供したくない、または提供できない
• 余命は1年未満。
• 現在の薬物乱用またはアルコール乱用。
• 妊娠
• 閉所恐怖症
• 治療群を伴う他の治験に登録されている患者。 (診断試験に登録されている患者も含めることができます)。
• 医療不履行の経歴がある、研究センターから離れた場所に住んでいる、またはフォローアップに必要な期間その地域に居住しないことが予想されるため、フォローアップスケジュールに参加することが困難である。