足指の爪のフラップを使用した親指の欠損の修復 (RTDUTNF)

親指は手の機能全体の 50% を占めます。 この研究は、外傷性親指切断を患い、足指から親指への再建術を受けた患者の機能的転帰と合併症を報告する。2013年1月から2018年1月まで、第2度母指欠損患者29人が、遠位指骨の編組足指爪皮弁による親指の再建術を受けた。 フットスキャン足圧歩行分析システムを使用して、1 か月、3 か月、6 か月の前後の同じ足の指数変化を測定しました。 接触面積、ピーク圧力、力積値、各歩行位相の接触時間、重心座標、足のバランスを統計的に分析しました。 親指再建術を受けた29例は良好に回復した。 6～15か月の追跡調査の後、再建された親指の外観は正常に近くなり、感覚はS3+に回復しました。 ２点弁別は６～８ｍｍで親指の機能は良好であった。 ドナーの足の機能は十分に回復し、歩行中に皮膚の潰瘍、痛み、跛行は認められませんでした。 手術前と比較して、ドナー足の生体力学指数は手術後 6 か月で基本的に正常に回復しました。 第 3 中足骨頭の応力値と衝撃値のみが大幅に増加し、第 3 中足骨頭を中心に応力集中領域が形成されました。この研究では、遠位指節骨を備えた足指の爪皮弁が主関節を破壊することなく第 2 度母指欠損を修復したことを確認しました。ソールの機能的な構造。 ドナー足の生体力学的指標は、手術後 6 か月で基本的に正常に回復しました。 術後は第３中足骨頭を中心とした応力集中部位のみであり、前足部に痛みが誘発された。 不快感、仮骨形成、中足骨筋膜炎などにより、重症の場合は第3中足骨の疲労骨折を引き起こす可能性があり、さらなる経過観察が必要です。