Reparasjon av tommeldefekt ved bruk av tånegleklaffen (RTDUTNF)

Tommelen står for 50 % av den totale håndfunksjonen. Denne studien rapporterer de funksjonelle utfallene og komplikasjonene til personer med traumatiske tommelamputasjoner som gjennomgikk tå-til-tommel-rekonstruksjon. Fra 2013-01 til 2018-01 gjennomgikk 29 pasienter med andregrads tommeldefekt tommel-rekonstruksjon med distal phalangeail flettet til en. Footscan fottrykk ganganalysesystemet ble brukt til å måle indeksendringene til den samme foten før og etter én, tre og seks måneder. Kontaktområdet, topptrykk, impulsverdi, kontakttid for hver gangfase, tyngdepunktkoordinat og fotbalanse ble analysert statistisk. Tjueni tilfeller av tommelfingerrekonstruksjon kom seg godt. Etter oppfølging i 6-15 måneder var utseendet til den rekonstruerte tommelen nær normalt, og følelsen ble gjenopprettet til S3+. Topunktsdiskrimineringen var 6-8 mm, og tommelens funksjon var god. Donorfotens funksjon var godt gjenopprettet, og det ble ikke observert hudsår, smerter og claudicatio under gange. Sammenlignet med før operasjonen, var de biomekaniske indeksene til donorfoten i utgangspunktet normalisert seks måneder etter operasjonen. Bare stress- og impulsverdiene til det tredje metatarsalhodet ble signifikant økt, og dannet et stresskonsentrasjonsområde sentrert på det tredje metatarsalhodet. Denne studien bekreftet at tånegleklaffen med distalt phalangealben gjenopprettet andregrads tommeldefekten uten å ødelegge hoveddelen. funksjonell struktur av sålen. De biomekaniske indeksene til donorfoten ble i utgangspunktet gjenopprettet til normal seks måneder etter operasjonen. Bare stresskonsentrasjonsområdet sentrerte seg om det tredje metatarsalhodet, og smertene på forfoten ble indusert etter operasjonen. Ubehag, kallusdannelse, metatarsal fasciitt etc. kan føre til utmattelsesbrudd i tredje metatarsalben i alvorlige tilfeller, noe som krever videre oppfølging og observasjon.