重度の眼瞼下垂矯正のためのさまざまな外科的治療の比較

眼瞼下垂は、上挙筋の筋力の違いによって、軽度、中度、重度に分けられます。 以前の診断と治療基準によると、軽度および中等度の眼瞼下垂には、挙筋の短縮または部分切除の方法を使用することをお勧めします。 重症患者の場合、上眼瞼挙筋の筋力が非常に弱いため、上眼瞼の機能は前頭筋の筋力でしか再建できません。 したがって、正しい眼瞼下垂のために前頭筋弁手術を使用することをお勧めします。 ただし、挙筋挙筋短縮と比較して、前頭筋懸垂の欠点は、上まぶたの自然な解剖学的関係を変化させ、不自然なまぶたのライン、明らかな前線のライン、再発しやすいなどの欠点があります。 その場合、この治療法はあまり満足していないことが判明しました。

眼瞼下垂の治療における長年の臨床経験に基づいて、私たちの研究チームは 10 年以上にわたり、眼瞼挙筋切除法と組み合わせた挙筋短縮術の使用を試みてきました。 1000人以上の重度の眼瞼下垂患者の治癒に成功し、良好な治療効果を得ています. 結果は要約され、配列はいくつかの国際ジャーナルに掲載され、国内および海外のカウンターパートによって認められています。 しかし、挙筋短縮術と足根切除術を組み合わせた新しい手術法につい​​ては、現在、従来の治療法との比較研究がなく、その有効性を客観的に評価することは不可能です。 第二に、瞼板切除と組み合わせた挙筋短縮の長期効果を改善する方法、まぶたの形態が満足できるものであるかどうか、および再発率は報告されていません。 また、眼瞼は、眼瞼の機能維持や角膜の潤いの保持など、目の形や機能に重要な役割を果たしているため、眼瞼の部分切除による本来の眼瞼機能への影響も考えられます。さらに調査する価値があります。

元の臨床結果に基づいて、プロジェクト チームは重度の眼瞼下垂の矯正における足根骨切除と従来の前頭筋フラップを組み合わせた挙筋短縮の有効性と安全性を比較するための無作為化比較単盲検試験を設計しました。 同時に、挙筋の短縮と足根骨切除の量と手術後の眼瞼下垂の矯正量との間の用量効果関係を調査するために、外科的設計はより正確でパーソナライズされており、科学的根拠を提供します。臨床診断と治療ガイドラインのさらなる開発のために。