Erilaisten kirurgisten hoitojen vertailu vaikean ptoosin korjaamiseksi

Ptoosi jaetaan kevyeen, keskivaikeaan ja vaikeaan ylemmän nostolihaksen lihasvoiman eron mukaan. Aiempien diagnoosi- ja hoitokriteerien mukaan lievän ja keskivaikean ptoosin hoitoon suositellaan käytettäväksi nostolihaksen lyhennystä tai osittaista resektiota. Vakavilla potilailla, koska ylempien nostolihasten voimakkuus on erittäin heikko, ylemmän silmäluomen toiminta voidaan rekonstruoida vain etulihasten voiman avulla. Siksi on suositeltavaa käyttää etulihaksen läppäleikkausta oikean ptoosin saamiseksi. Kuitenkin verrattuna levator levator -lyhennykseen, etulihaksen jousituksen puute on muuttaa yläluomien luonneanatomista suhdetta, mikä johtaa epäluonnollisiin silmäluomen linjoihin, ilmeisiin etulinjoihin, helppoon toistumiseen ja muihin puutteisiin. Siinä tapauksessa tämä terapia ei ole kovin tyytyväinen.

Vuosien kliinisen kokemuksen perusteella ptoosin hoidosta tutkimusryhmämme on yrittänyt käyttää nostolihasten lyhentämistä yhdistettynä tarsusresektiomenetelmään yli 10 vuoden ajan. Olemme onnistuneesti parantaneet yli 1000 vaikeasta ptoosipotilasta ja saaneet hyviä terapeuttisia vaikutuksia. Tulokset kootaan yhteen ja sarja on julkaistu useissa kansainvälisissä aikakauslehdissä, ja se on tunnustettu kotimaisten ja ulkomaisten vastineiden keskuudessa. Uudesta nostolihaksen lyhentämistoimenpiteestä yhdistettynä tarsusresektioon ei kuitenkaan tällä hetkellä ole olemassa vertailevaa tutkimusta perinteisen terapian kanssa, ja sen tehokkuutta on mahdotonta arvioida objektiivisesti. Toiseksi, kuinka parantaa nostolihaksen lyhentämisen ja tarsusresektion pitkäaikaisvaikutusta, onko silmäluomen morfologia tyydyttävä ja uusiutumistiheyttä ei ole raportoitu. Lisäksi, koska tarsuksella on tärkeä rooli silmän muodossa ja toiminnassa, mukaan lukien tarsuksen toiminnan ylläpitäminen ja sarveiskalvon kosteuden pitäminen jne., tarsuksen osittaisen poistamisen vaikutus myös alkuperäiseen tarsuksen toimintaan lisätutkimuksen arvoinen.

Alkuperäisten kliinisten tulosten perusteella projektiryhmä suunnitteli satunnaistetun kontrolloidun yksisokkotutkimuksen vertaillakseen nostolihaksen lyhentämisen tehoa ja turvallisuutta yhdessä tarsaalisen resektion ja perinteisen etulihaksen läpän kanssa vaikean ptoosin korjauksessa. Samaan aikaan, jotta voidaan tutkia annos-vaikutussuhdetta nostolihaksen lyhenemisen ja tarsaaliresektion määrän ja ptoosin korjauksen määrän välillä leikkauksen jälkeen, leikkaussuunnitelma on tarkempi ja yksilöllisempi, mikä tarjoaa tieteellisen perustan. kliinisen diagnoosin ja hoitoohjeiden kehittämiseksi edelleen.