Srovnání různých chirurgických ošetření pro korekci těžké ptózy

Ptóza se dělí na lehkou, střední a těžkou podle rozdílu svalové síly horního levátorového svalu. Podle předchozích diagnostických a léčebných kritérií se u lehké a středně těžké ptózy doporučuje použít metodu zkrácení nebo částečné resekce m. levator. U těžkých pacientů, protože síla horních svalů zvedače je extrémně slabá, může být funkce horního víčka rekonstruována pouze silou čelních svalů. Pro správnou ptózu se proto doporučuje použít operaci laloku čelního svalu. Ve srovnání se zkrácením levator levator je však nedostatkem zavěšení čelního svalu změna přirozeného anatomického vztahu horního víčka, což má za následek nepřirozené linie očních víček, zjevné frontální linie, snadnou recidivu a další nedostatky. V tomto případě se tato terapie ukazuje jako neuspokojivá.

Na základě dlouholetých klinických zkušeností s léčbou ptózy se náš výzkumný tým již více než 10 let snaží používat zkrácení svalu levator v kombinaci s metodou resekce tarzu. Úspěšně jsme vyléčili více než 1000 pacientů s těžkou ptózou a dosáhli dobrých terapeutických účinků. Výsledky jsou shrnuty a sekvence je publikována v několika mezinárodních časopisech a je uznávána domácími i zahraničními protějšky. Pro nový postup zkrácení svalu levátoru v kombinaci s resekcí tarzu však v současné době neexistuje žádná srovnávací studie s tradiční terapií a nelze objektivně zhodnotit jeho účinnost. Za druhé, jak zlepšit dlouhodobý efekt zkrácení svalu levatoru v kombinaci s resekcí tarzu, zda je morfologie očního víčka uspokojivá a míra recidivy nebyla hlášena. Navíc, protože tarzus hraje důležitou roli ve tvaru a funkci oka, včetně udržování funkce tarzu a udržování vlhkosti rohovky atd., vliv částečného odstranění tarzu na původní funkci tarzu je také hodný dalšího zkoumání.

Na základě původních klinických výsledků navrhl projektový tým randomizovanou kontrolovanou jednoduše zaslepenou studii s cílem porovnat účinnost a bezpečnost zkrácení m. levator v kombinaci s tarzální resekcí a tradičním lalokem frontálního svalu při korekci těžké ptózy. Současně, aby bylo možné prozkoumat vztah mezi dávkou a účinkem mezi zkrácením m. levator a rozsahem tarzální resekce a rozsahem korekce ptózy po operaci, je chirurgický design přesnější a personalizovaný, což poskytuje vědecký základ pro další vývoj klinických diagnostických a léčebných pokynů.