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進行性HCCにおけるチロシンキナーゼ阻害剤の指紋特性評価 (e:Med-HCC-2)

2024年3月28日 更新者:Prof. Dr. Michael Bitzer、University Hospital Tuebingen

肝細胞癌におけるチロシンキナーゼ阻害剤による治療を導くための画像および分子フィンガープリント特性評価の前向き評価

この研究は、HCC におけるチロシンキナーゼ阻害剤 (TKI) による治療のためのマルチスケール予測モデルの前向き評価です。 TKIによる全身治療に適格なHCC患者が含まれます。 ベースラインでは、治療前に、分子指紋と画像指紋が収集されます (指紋 #1)。 さらなる指紋調査は、4 週目 (指紋 #2) の短い治療期間の後に行われ、任意で腫瘍の進行時 (指紋 #3) に行われます。 以前の試験からの以前の調査結果に基づいて、指紋診断 #1 および #2 を使用して、可能な限り早い時点での治療結果の予測を決定します (「治療予測」)。 この予測は、この研究で治療された患者の前向きに決定された結果と比較されます (検証コホート; 主要な研究エンドポイント)。 フィンガープリント #3 は、治療失敗の仮説を生成するためのオプションです。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

この前向き観察臨床研究の目的は、HCC の別の患者コホートで特定されたチロシンキナーゼ阻害剤 (TKI) による治療の予後パラメータを検証することです (研究タイトル「進行した HCC のフィンガープリント特性評価により、治療決定を最適化し、治療抵抗性の早期予測」、ClinicalTrials.gov 識別子 NCT02372162)。 これらの以前の調査結果に基づいて、治療反応と相関することがわかっている事前定義されたパラメーターが、この観察試験の患者に対して決定されます。 診断手順には、画像フィンガープリント (腫瘍症状の MRI および多相 CT スキャン、定義された腫瘍領域のラジオミクス分析、超音波エラストグラフィーおよび腫瘍組織からのエクソームおよびトランスクリプトーム シーケンスによる分子フィンガープリント、PBMC の単一細胞シーケンス、メタボロミクスのための MR スペクトロスコピーが含まれます)血液と尿の分析。 ベースラインでのこれらのパラメーターは、ソラフェニブによる治療下での臨床転帰と前向きに比較される治療転帰を予測するために使用されます。 2 番目のフィンガープリントは、4 週間の治療時に収集され、オプションで腫瘍の進行時に収集されます。 新しい仮説生成パラメーターは、この患者コホートで調査されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • BW
      • Tübingen、BW、ドイツ、72076
        • University Hospital Eberhard Karls University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

なし

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

私たちは、包含基準と除外基準を満たすソラフェニブによる全身治療に適格な、当施設のすべてのHCC患者を前向きに登録します。

説明

包含基準:

  1. -以前の全身療法に関係なく、承認されたチロシンキナーゼ阻害剤による治療の適応があるHCC患者。
  2. 以前に全身療法が適用されていた場合は、治療開始前に進行を記録する必要があります。
  3. -18歳以上の男性または女性で、書面によるインフォームドコンセント。
  4. 組織学的に確認された進行期の肝細胞癌、BCLC クラス B または C。
  5. Child-Pugh クラス A または B。Child-Pugh インデックス クラス B が 7 以下の患者のみが含まれます。 治療不能な腹水または肝性脳症 > グレード 1 の患者は除外されます (除外基準を参照)。
  6. ECOGパフォーマンスステータス0、1または2。
  7. 平均余命12週間以上。
  8. -以前の局所治療のない少なくとも1つの測定可能な病変であり、mRECISTガイドラインに従って正確な繰り返し測定に適しています。
  9. 以下によって実証されるように、適切な血液学的パラメータ:
  10. ヘモグロビン ≥ 9.0 g/dl (SI 単位: 5.6 mmol/l);
  11. WBC ≥ 2.5 x 109/l;
  12. 血小板≧60×109/l;
  13. -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)が正常範囲の上限の5倍以下(ULNR);
  14. ビリルビン≦3mg/dl;
  15. -血清クレアチニン≤1.5 mg / dl(SI単位:132 µmol / l);
  16. プロトロンビン時間 (PT) 国際正規化比 (INR) ≤ 1.5。

除外基準:

次の基準のいずれかを満たす患者は、研究への参加資格がありません。

  1. -血液または腹膜透析を必要とする腎不全。
  2. -研究登録前の14日以内に消化管出血および食道静脈瘤の適切な治療を受けていない患者。
  3. Child-Pugh 指数クラス B で、軽度以上の腹水または肝性脳症 > グレード I との組み合わせ。
  4. インフォームドコンセントプロセスの理解を妨げる精神状態の変化。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
ソラフェニブ治療を受けたHCC患者
介入は行われません。 これは観察研究です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HCC腫瘍組織の画像フィンガープリント分析を前向きに評価して、治療反応を予測する
時間枠:治療開始から6ヶ月
ラジオミクス解析を含む MRI および CT スキャン
治療開始から6ヶ月
HCC腫瘍組織の分子フィンガープリント分析を前向きに評価して、治療反応を予測する
時間枠:治療開始から6ヶ月
エクソーム、トランスクリプトーム、代謝のマルチスケール解析 腫瘍特性
治療開始から6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
単一パラメーターおよびマルチスケール モデリングのパラメーター ベースの治療結果の予測を決定するのに必要な時間
時間枠:-ベースライン時および治療開始後3〜6週間の診断手順
画像、分子および代謝解析による治療結果の予測に必要な日数
-ベースライン時および治療開始後3〜6週間の診断手順
無増悪サバイバル
時間枠:PFS の中央値は 3.5 ~ 5.5 か月と予想されます
月
PFS の中央値は 3.5 ~ 5.5 か月と予想されます
放射線学的に決定された腫瘍進行までの時間 (TTP)
時間枠:TTP の中央値は 3.5 ~ 5.5 か月と予想されます
月
TTP の中央値は 3.5 ~ 5.5 か月と予想されます
部分レスポンダーと完全レスポンダーの合計で測定される客観的奏効率 (ORR)。
時間枠:治療開始後6ヶ月以内
治療を受けた全患者の%
治療開始後6ヶ月以内
腫瘍安定化の期間 (CR、PR、SD)
時間枠:研究完了まで、最長18か月
最良の反応の診断後のCR、PRまたはSDの期間の日数
研究完了まで、最長18か月
全生存期間 (OS)
時間枠:現在のデータは約 12 か月を示唆しています
月
現在のデータは約 12 か月を示唆しています
ソラフェニブ治療中のHCC患者の患者報告アウトカムを前向きに評価する
時間枠:研究完了まで、最長18か月
EORTC QLQ-C30 アンケート
研究完了まで、最長18か月
ソラフェニブの副作用分布状況
時間枠:ソラフェニブ治療中の研究完了まで、最大18か月
CTCAE基準
ソラフェニブ治療中の研究完了まで、最大18か月
循環miRNAの検出の実現可能性
時間枠:ベースラインおよび治療開始後 3 ~ 6 週の間
ベースラインと治療開始後の末梢血サンプル中の miRNA 検出の変化
ベースラインおよび治療開始後 3 ~ 6 週の間
ソラフェニブ治療下のラジオミクス解析の変化
時間枠:ベースラインおよび治療開始後 3 ~ 6 週の間
ベースライン時および治療開始後の腫瘍組織のラジオミクス特徴の収集
ベースラインおよび治療開始後 3 ~ 6 週の間
ソラフェニブ治療中の超音波エラストグラフィーの変化
時間枠:ベースラインおよび治療開始後 3 ~ 6 週の間
ベースライン時および治療開始後の腫瘍組織の超音波エラストグラフィーの決定
ベースラインおよび治療開始後 3 ~ 6 週の間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Michael Bitzer, MD、University Hospital, Eberhard Kars University Tübingen
  • 主任研究者:Nisar P Malek, MD、University Hospital, Eberhard Kars University Tübingen

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年11月1日

一次修了 (実際)

2022年12月31日

研究の完了 (実際)

2023年5月31日

試験登録日

最初に提出

2018年12月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年5月17日

最初の投稿 (実際)

2019年5月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月28日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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