Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sormenjälkien karakterisointi Tyrosiinikinaasin estäjät Advanced HCC:ssä (e:Med-HCC-2)

torstai 28. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Prof. Dr. Michael Bitzer, University Hospital Tuebingen

Kuvan ja molekyylisormenjälkien karakterisoinnin tuleva arviointi tyrosiinikinaasi-inhibiittoreiden hoidon ohjaamiseksi hepatosellulaarisessa karsinoomassa

Tämä tutkimus on prospektiivinen arviointi monimittakaavaisesta ennustemallista tyrosiinikinaasi-inhibiittoreiden (TKI) hoidossa HCC:ssä. HCC-potilaat, jotka ovat oikeutettuja systeemiseen TKI-hoitoon, otetaan mukaan. Lähtötilanteessa ennen hoitoa kerätään molekyyli- ja kuvasormenjäljet ​​(sormenjälki #1). Lisäsormenjälkitutkimukset tehdään lyhyen hoitojakson jälkeen viikolla 4 (sormenjälki #2) ja valinnainen kasvaimen etenemisen yhteydessä (sormenjälki #3). Edellisen kokeen aikaisempien löydösten perusteella sormenjälkidiagnostiikkaa #1 ja #2 käytetään määrittämään ennuste hoidon tuloksesta mahdollisimman aikaisessa vaiheessa ("terapiaennuste"). Tätä ennustetta verrataan tässä tutkimuksessa hoidettujen potilaiden prospektiivisesti määritettyyn tulokseen (validointikohortti; tutkimuksen ensisijainen päätepiste). Sormenjälki #3 on valinnainen hypoteesin luomiseksi hoidon epäonnistumisesta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän prospektiivisen havainnoivan kliinisen tutkimuksen tavoitteena on validoida prognostiset parametrit hoidolle tyrosiinikinaasi-inhibiittoreilla (TKI), jotka on tunnistettu erillisessä HCC-potilasryhmässä (tutkimuksen otsikko "Edistyneen HCC:n sormenjälkien karakterisointi hoitopäätösten optimoimiseksi ja mahdollistamiseksi hoitoresistenssin varhainen ennustaminen", ClinicalTrials.gov Tunniste NCT02372162). Näiden aikaisempien havaintojen perusteella tämän havainnointitutkimuksen potilaille määritetään ennalta määritellyt parametrit, joiden on havaittu korreloivan hoitovasteiden kanssa. Diagnostisia toimenpiteitä ovat kuvan sormenjälki (MRI ja monivaiheinen TT-skannaus kasvainilmiöistä, radiomiikkaanalyysi määritellyistä kasvainalueista, ultraäänielastografia ja molekyylisormenjälki eksomi- ja transkriptomisekvensoinnilla kasvainkudoksesta, yksisoluinen PBMC:iden sekvensointi, MR-spektroskopia metabolomiikkaa varten veren ja virtsan analyysi. Näitä lähtötilanteen parametreja käytetään hoidon tuloksen ennustamiseen, jota verrataan prospektiivisesti sorafenibihoidon kliiniseen lopputulokseen. Toinen sormenjälki otetaan 4 viikon hoidon jälkeen ja valinnainen kasvaimen edetessä. Tässä potilasryhmässä tutkitaan uusia hypoteesia luovia parametreja.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • BW
      • Tübingen, BW, Saksa, 72076
        • University Hospital Eberhard Karls University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei käytössä

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Otamme laitokseemme kaikki HCC-potilaat, jotka ovat oikeutettuja systeemiseen sorafenibihoitoon ja jotka täyttävät sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. HCC-potilaat, joilla on indikaatio hoitoon hyväksytyllä tyrosiinikinaasi-inhibiittorilla, riippumatta aiemmista systeemisistä hoidoista.
  2. Jos aiempia systeemisiä hoitoja on käytetty, eteneminen on dokumentoitava ennen hoidon aloittamista.
  3. Mies tai nainen ≥ 18 vuotta ja kirjallinen tietoinen suostumus.
  4. Histologisesti vahvistettu pitkälle edennyt hepatosellulaarinen syöpä, BCLC-luokka B tai C.
  5. Child-Pugh-luokka A tai B. Mukaan otetaan vain potilaat, joiden Child-Pugh-indeksiluokka B on enintään 7. Potilaat, joilla on hoitamaton askites tai hepaattinen enkefalopatia > aste 1, suljetaan pois (katso poissulkemiskriteerit).
  6. ECOG-suorituskykytila ​​0, 1 tai 2.
  7. Odotettavissa oleva elinikä 12 viikkoa tai enemmän.
  8. Vähintään yksi mitattavissa oleva leesio ilman aikaisempaa paikallista hoitoa ja joka soveltuu tarkkoihin toistuviin mittauksiin mRECIST-ohjeiden mukaisesti.
  9. Riittävät hematologiset parametrit, kuten:
  10. Hemoglobiini ≥ 9,0 g/dl (SI-yksiköt: 5,6 mmol/l);
  11. WBC ≥ 2,5 x 109/l;
  12. Verihiutaleet ≥ 60 x 109/l;
  13. Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤ 5 kertaa normaalialueen yläraja (ULNR);
  14. Bilirubiini ≤ 3 mg/dl;
  15. Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 mg/dl (SI-yksiköt: 132 µmol/l);
  16. Protrombiiniaika (PT) kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) ≤ 1,5.

Poissulkemiskriteerit:

Potilaat, jotka täyttävät jonkin seuraavista kriteereistä, eivät ole oikeutettuja tutkimukseen:

  1. Hemo- tai peritoneaalidialyysiä vaativa munuaisten vajaatoiminta.
  2. Potilaat, joilla ei ole riittävästi hoitoa maha-suolikanavan verenvuotoon ja ruokatorven suonikohjuihin 14 päivän aikana ennen tutkimukseen tuloa.
  3. Child-Pugh-indeksiluokka B yhdistettynä lievään askitesiin tai maksaenkefalopatiaan > luokka I.
  4. Muuttunut henkinen tila estää tietoisen suostumuksen ymmärtämisen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Sorafenibillä hoidetut HCC-potilaat
Mitään interventiota ei tehdä. Tämä on havainnointitutkimus.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HCC-kasvainkudoksen kuvan sormenjälkianalyysin arvioimiseksi prospektiivisesti hoitovasteiden ennustamiseksi
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
MRI- ja CT-skannaus, mukaan lukien radiomiikkaanalyysi
6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
HCC-kasvainkudoksen molekyylisormenjälkianalyysin arvioimiseksi prospektiivisesti hoitovasteiden ennustamiseksi
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
Moniasteikkoanalyysi eksomin, transkription ja metabolisen kasvaimen ominaisuuksista
6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika, joka tarvitaan parametreihin perustuvan hoidon tuloksen ennusteen määrittämiseen yksittäisille parametreille ja moniasteikkomallinnukseen
Aikaikkuna: Diagnostiset toimenpiteet lähtötilanteessa ja viikolla 3–6 hoidon aloittamisen jälkeen
Päivät, jotka tarvitaan hoidon tuloksen ennustamiseen kuvan, molekyyli- ja metabolisen analyysin avulla
Diagnostiset toimenpiteet lähtötilanteessa ja viikolla 3–6 hoidon aloittamisen jälkeen
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Mediaani PFS:n odotetaan olevan 3,5–5,5 kuukautta
Kuukaudet
Mediaani PFS:n odotetaan olevan 3,5–5,5 kuukautta
Radiologisesti määritetty aika kasvaimen etenemiseen (TTP)
Aikaikkuna: Mediaani TTP:n odotetaan olevan 3,5–5,5 kuukautta
Kuukaudet
Mediaani TTP:n odotetaan olevan 3,5–5,5 kuukautta
Objektiivinen vastausprosentti (ORR) mitattuna osittaisten ja täydellisten vastaajien summana.
Aikaikkuna: 6 kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta
% kaikista hoidetuista potilaista
6 kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta
Kasvaimen stabiloinnin kesto (CR, PR, SD)
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana jopa 18 kuukautta
CR-, PR- tai SD-päivien kesto parhaan vasteen diagnoosin jälkeen
Opintojen suorittamisen aikana jopa 18 kuukautta
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: Nykyisten tietojen mukaan noin 12 kuukautta
Kuukaudet
Nykyisten tietojen mukaan noin 12 kuukautta
Sorafenibillä hoidettujen HCC-potilaiden potilaiden raportoimien tulosten prospektiivinen arviointi
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana jopa 18 kuukautta
EORTC QLQ-C30 -kysely
Opintojen suorittamisen aikana jopa 18 kuukautta
Sorafenibin haittavaikutusten jakautuminen
Aikaikkuna: Tutkimuksen valmistuttua sorafenibihoidon aikana, jopa 18 kuukautta
CTCAE-kriteerit
Tutkimuksen valmistuttua sorafenibihoidon aikana, jopa 18 kuukautta
Mahdollisuus havaita kiertävä miRNA
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja viikolla 3–6 hoidon aloittamisen jälkeen
MiRNA:n havaitsemisen muutos ääreisverinäytteessä lähtötilanteen ja hoidon aloittamisen välillä
Lähtötilanteessa ja viikolla 3–6 hoidon aloittamisen jälkeen
Radiomiikka-analyysin muutokset sorafenibihoidon aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja viikolla 3–6 hoidon aloittamisen jälkeen
Kasvainkudoksen radiomiikan ominaisuuksien kokoelma lähtötilanteessa ja hoidon aloittamisen jälkeen
Lähtötilanteessa ja viikolla 3–6 hoidon aloittamisen jälkeen
Ultraäänielastografian muutokset Sorafenib-hoidon aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja viikolla 3–6 hoidon aloittamisen jälkeen
Kasvainkudoksen ultraäänielastografian määritys lähtötilanteessa ja hoidon aloittamisen jälkeen
Lähtötilanteessa ja viikolla 3–6 hoidon aloittamisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Michael Bitzer, MD, University Hospital, Eberhard Kars University Tübingen
  • Päätutkija: Nisar P Malek, MD, University Hospital, Eberhard Kars University Tübingen

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. marraskuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 31. joulukuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 31. toukokuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 16. joulukuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 17. toukokuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 22. toukokuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa