- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03958669
Sormenjälkien karakterisointi Tyrosiinikinaasin estäjät Advanced HCC:ssä (e:Med-HCC-2)
torstai 28. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Prof. Dr. Michael Bitzer, University Hospital Tuebingen
Kuvan ja molekyylisormenjälkien karakterisoinnin tuleva arviointi tyrosiinikinaasi-inhibiittoreiden hoidon ohjaamiseksi hepatosellulaarisessa karsinoomassa
Tämä tutkimus on prospektiivinen arviointi monimittakaavaisesta ennustemallista tyrosiinikinaasi-inhibiittoreiden (TKI) hoidossa HCC:ssä.
HCC-potilaat, jotka ovat oikeutettuja systeemiseen TKI-hoitoon, otetaan mukaan.
Lähtötilanteessa ennen hoitoa kerätään molekyyli- ja kuvasormenjäljet (sormenjälki #1).
Lisäsormenjälkitutkimukset tehdään lyhyen hoitojakson jälkeen viikolla 4 (sormenjälki #2) ja valinnainen kasvaimen etenemisen yhteydessä (sormenjälki #3).
Edellisen kokeen aikaisempien löydösten perusteella sormenjälkidiagnostiikkaa #1 ja #2 käytetään määrittämään ennuste hoidon tuloksesta mahdollisimman aikaisessa vaiheessa ("terapiaennuste").
Tätä ennustetta verrataan tässä tutkimuksessa hoidettujen potilaiden prospektiivisesti määritettyyn tulokseen (validointikohortti; tutkimuksen ensisijainen päätepiste).
Sormenjälki #3 on valinnainen hypoteesin luomiseksi hoidon epäonnistumisesta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Lopetettu
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän prospektiivisen havainnoivan kliinisen tutkimuksen tavoitteena on validoida prognostiset parametrit hoidolle tyrosiinikinaasi-inhibiittoreilla (TKI), jotka on tunnistettu erillisessä HCC-potilasryhmässä (tutkimuksen otsikko "Edistyneen HCC:n sormenjälkien karakterisointi hoitopäätösten optimoimiseksi ja mahdollistamiseksi hoitoresistenssin varhainen ennustaminen", ClinicalTrials.gov
Tunniste NCT02372162).
Näiden aikaisempien havaintojen perusteella tämän havainnointitutkimuksen potilaille määritetään ennalta määritellyt parametrit, joiden on havaittu korreloivan hoitovasteiden kanssa.
Diagnostisia toimenpiteitä ovat kuvan sormenjälki (MRI ja monivaiheinen TT-skannaus kasvainilmiöistä, radiomiikkaanalyysi määritellyistä kasvainalueista, ultraäänielastografia ja molekyylisormenjälki eksomi- ja transkriptomisekvensoinnilla kasvainkudoksesta, yksisoluinen PBMC:iden sekvensointi, MR-spektroskopia metabolomiikkaa varten veren ja virtsan analyysi.
Näitä lähtötilanteen parametreja käytetään hoidon tuloksen ennustamiseen, jota verrataan prospektiivisesti sorafenibihoidon kliiniseen lopputulokseen.
Toinen sormenjälki otetaan 4 viikon hoidon jälkeen ja valinnainen kasvaimen edetessä.
Tässä potilasryhmässä tutkitaan uusia hypoteesia luovia parametreja.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
2
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
BW
-
Tübingen, BW, Saksa, 72076
- University Hospital Eberhard Karls University
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei käytössä
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Otamme laitokseemme kaikki HCC-potilaat, jotka ovat oikeutettuja systeemiseen sorafenibihoitoon ja jotka täyttävät sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- HCC-potilaat, joilla on indikaatio hoitoon hyväksytyllä tyrosiinikinaasi-inhibiittorilla, riippumatta aiemmista systeemisistä hoidoista.
- Jos aiempia systeemisiä hoitoja on käytetty, eteneminen on dokumentoitava ennen hoidon aloittamista.
- Mies tai nainen ≥ 18 vuotta ja kirjallinen tietoinen suostumus.
- Histologisesti vahvistettu pitkälle edennyt hepatosellulaarinen syöpä, BCLC-luokka B tai C.
- Child-Pugh-luokka A tai B. Mukaan otetaan vain potilaat, joiden Child-Pugh-indeksiluokka B on enintään 7. Potilaat, joilla on hoitamaton askites tai hepaattinen enkefalopatia > aste 1, suljetaan pois (katso poissulkemiskriteerit).
- ECOG-suorituskykytila 0, 1 tai 2.
- Odotettavissa oleva elinikä 12 viikkoa tai enemmän.
- Vähintään yksi mitattavissa oleva leesio ilman aikaisempaa paikallista hoitoa ja joka soveltuu tarkkoihin toistuviin mittauksiin mRECIST-ohjeiden mukaisesti.
- Riittävät hematologiset parametrit, kuten:
- Hemoglobiini ≥ 9,0 g/dl (SI-yksiköt: 5,6 mmol/l);
- WBC ≥ 2,5 x 109/l;
- Verihiutaleet ≥ 60 x 109/l;
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤ 5 kertaa normaalialueen yläraja (ULNR);
- Bilirubiini ≤ 3 mg/dl;
- Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 mg/dl (SI-yksiköt: 132 µmol/l);
- Protrombiiniaika (PT) kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) ≤ 1,5.
Poissulkemiskriteerit:
Potilaat, jotka täyttävät jonkin seuraavista kriteereistä, eivät ole oikeutettuja tutkimukseen:
- Hemo- tai peritoneaalidialyysiä vaativa munuaisten vajaatoiminta.
- Potilaat, joilla ei ole riittävästi hoitoa maha-suolikanavan verenvuotoon ja ruokatorven suonikohjuihin 14 päivän aikana ennen tutkimukseen tuloa.
- Child-Pugh-indeksiluokka B yhdistettynä lievään askitesiin tai maksaenkefalopatiaan > luokka I.
- Muuttunut henkinen tila estää tietoisen suostumuksen ymmärtämisen.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Sorafenibillä hoidetut HCC-potilaat
Mitään interventiota ei tehdä.
Tämä on havainnointitutkimus.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HCC-kasvainkudoksen kuvan sormenjälkianalyysin arvioimiseksi prospektiivisesti hoitovasteiden ennustamiseksi
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
MRI- ja CT-skannaus, mukaan lukien radiomiikkaanalyysi
|
6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
HCC-kasvainkudoksen molekyylisormenjälkianalyysin arvioimiseksi prospektiivisesti hoitovasteiden ennustamiseksi
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
Moniasteikkoanalyysi eksomin, transkription ja metabolisen kasvaimen ominaisuuksista
|
6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika, joka tarvitaan parametreihin perustuvan hoidon tuloksen ennusteen määrittämiseen yksittäisille parametreille ja moniasteikkomallinnukseen
Aikaikkuna: Diagnostiset toimenpiteet lähtötilanteessa ja viikolla 3–6 hoidon aloittamisen jälkeen
|
Päivät, jotka tarvitaan hoidon tuloksen ennustamiseen kuvan, molekyyli- ja metabolisen analyysin avulla
|
Diagnostiset toimenpiteet lähtötilanteessa ja viikolla 3–6 hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Mediaani PFS:n odotetaan olevan 3,5–5,5 kuukautta
|
Kuukaudet
|
Mediaani PFS:n odotetaan olevan 3,5–5,5 kuukautta
|
|
Radiologisesti määritetty aika kasvaimen etenemiseen (TTP)
Aikaikkuna: Mediaani TTP:n odotetaan olevan 3,5–5,5 kuukautta
|
Kuukaudet
|
Mediaani TTP:n odotetaan olevan 3,5–5,5 kuukautta
|
|
Objektiivinen vastausprosentti (ORR) mitattuna osittaisten ja täydellisten vastaajien summana.
Aikaikkuna: 6 kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta
|
% kaikista hoidetuista potilaista
|
6 kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta
|
|
Kasvaimen stabiloinnin kesto (CR, PR, SD)
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana jopa 18 kuukautta
|
CR-, PR- tai SD-päivien kesto parhaan vasteen diagnoosin jälkeen
|
Opintojen suorittamisen aikana jopa 18 kuukautta
|
|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: Nykyisten tietojen mukaan noin 12 kuukautta
|
Kuukaudet
|
Nykyisten tietojen mukaan noin 12 kuukautta
|
|
Sorafenibillä hoidettujen HCC-potilaiden potilaiden raportoimien tulosten prospektiivinen arviointi
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana jopa 18 kuukautta
|
EORTC QLQ-C30 -kysely
|
Opintojen suorittamisen aikana jopa 18 kuukautta
|
|
Sorafenibin haittavaikutusten jakautuminen
Aikaikkuna: Tutkimuksen valmistuttua sorafenibihoidon aikana, jopa 18 kuukautta
|
CTCAE-kriteerit
|
Tutkimuksen valmistuttua sorafenibihoidon aikana, jopa 18 kuukautta
|
|
Mahdollisuus havaita kiertävä miRNA
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja viikolla 3–6 hoidon aloittamisen jälkeen
|
MiRNA:n havaitsemisen muutos ääreisverinäytteessä lähtötilanteen ja hoidon aloittamisen välillä
|
Lähtötilanteessa ja viikolla 3–6 hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Radiomiikka-analyysin muutokset sorafenibihoidon aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja viikolla 3–6 hoidon aloittamisen jälkeen
|
Kasvainkudoksen radiomiikan ominaisuuksien kokoelma lähtötilanteessa ja hoidon aloittamisen jälkeen
|
Lähtötilanteessa ja viikolla 3–6 hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Ultraäänielastografian muutokset Sorafenib-hoidon aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja viikolla 3–6 hoidon aloittamisen jälkeen
|
Kasvainkudoksen ultraäänielastografian määritys lähtötilanteessa ja hoidon aloittamisen jälkeen
|
Lähtötilanteessa ja viikolla 3–6 hoidon aloittamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Michael Bitzer, MD, University Hospital, Eberhard Kars University Tübingen
- Päätutkija: Nisar P Malek, MD, University Hospital, Eberhard Kars University Tübingen
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 1. marraskuuta 2019
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 31. joulukuuta 2022
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 31. toukokuuta 2023
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 16. joulukuuta 2018
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 17. toukokuuta 2019
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 22. toukokuuta 2019
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 1. huhtikuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 28. maaliskuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. maaliskuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- e:Med-HCC-2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .