Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fingeraftrykskarakterisering Tyrosinkinasehæmmere i avanceret HCC (e:Med-HCC-2)

28. marts 2024 opdateret af: Prof. Dr. Michael Bitzer, University Hospital Tuebingen

Prospektiv evaluering af billede og molekylært fingeraftrykskarakterisering for at vejlede behandling med tyrosinkinasehæmmere i hepatocellulært karcinom

Denne undersøgelse er en prospektiv evaluering af en multiskala forudsigelsesmodel til behandling med tyrosinkinasehæmmere (TKI) i HCC. Patienter med HCC, der kvalificerer sig til systemisk behandling med TKI'er, vil blive inkluderet. Ved baseline, før behandling, indsamles molekylære fingeraftryk og billedfingeraftryk (fingeraftryk #1). Yderligere fingeraftryksundersøgelser vil blive udført efter en kort behandlingsperiode i uge 4 (fingeraftryk #2) og valgfrit ved tumorprogression (Fingeraftryk #3). Baseret på tidligere resultater fra et tidligere forsøg vil fingeraftryksdiagnostik #1 og #2 blive brugt til at bestemme en forudsigelse for behandlingsresultat på det tidligst mulige tidspunkt ("terapiforudsigelse"). Denne forudsigelse vil blive sammenlignet med det prospektivt bestemte resultat af de behandlede patienter i denne undersøgelse (valideringskohorte; primært studie-endepunkt). Fingeraftryk #3 vil være valgfrit for at generere hypotese for behandlingssvigt.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Formålet med dette prospektive observationelle kliniske studie er at validere prognostiske parametre for behandling med tyrosinkinasehæmmere (TKI), der er blevet identificeret i en separat patientkohorte med HCC (Studietitel "Fingerprint characterization of advanced HCC for at optimere behandlingsbeslutninger og muliggøre en tidlig forudsigelse af terapiresistens", ClinicalTrials.gov Identifikator NCT02372162). Baseret på disse tidligere resultater vil foruddefinerede parametre, der er fundet at korrelere med terapiresponser, blive bestemt for patienterne i dette observationsforsøg. Diagnostiske procedurer omfatter et billedfingeraftryk (MRI og multi-fase CT-scanning af tumormanifestationer, radiomiksanalyse af definerede tumorområder, ultralydselastografi og et molekylært fingeraftryk med exom- og transkriptom-sekventering fra tumorvæv, enkeltcelle-sekventering af PBMC'er, MR-spektroskopi til metabolomics analyse af blod og urin. Disse parametre ved baseline vil blive brugt til at forudsige behandlingsresultatet, som vil blive prospektivt sammenlignet med det kliniske resultat under behandling med sorafenib. Et andet fingeraftryk vil blive indsamlet efter 4 ugers behandling og valgfrit ved tumorprogression. Nye hypotese-genererende parametre vil blive undersøgt i denne patientkohorte.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • BW
      • Tübingen, BW, Tyskland, 72076
        • University Hospital Eberhard Karls University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

N/A

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Vi vil prospektivt indskrive alle patienter med HCC på vores institution, som kvalificerer sig til en systemisk behandling med sorafenib, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. HCC-patienter med indikation for behandling med en godkendt tyrosinkinasehæmmer, uanset tidligere systemisk behandling.
  2. Hvis tidligere systemiske terapier er blevet anvendt, skal progression dokumenteres før påbegyndelse af behandlingen.
  3. Mand eller kvinde ≥ 18 år og skriftligt informeret samtykke.
  4. Histologisk bekræftet hepatocellulært karcinom i fremskreden stadium, BCLC klasse B eller C.
  5. Child-Pugh klasse A eller B. Kun patienter med Child-Pugh indeks klasse B på højst 7 vil blive inkluderet. Patienter med ubehandlet ascites eller hepatisk encefalopati > grad 1 er udelukket (se eksklusionskriterier).
  6. ECOG-ydelsesstatus 0, 1 eller 2.
  7. Forventet levetid på 12 uger eller mere.
  8. Mindst én målbar læsion uden forudgående lokal terapi, og som er egnet til nøjagtige gentagne målinger i henhold til mRECIST-retningslinjerne.
  9. Tilstrækkelige hæmatologiske parametre, som vist ved:
  10. Hæmoglobin ≥ 9,0 g/dl (SI-enheder: 5,6 mmol/l);
  11. WBC ≥ 2,5 x 109/l;
  12. Blodplader ≥ 60 x 109/l;
  13. Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤ 5 gange øvre normalgrænse (ULNR);
  14. Bilirubin ≤ 3 mg/dl;
  15. Serumkreatinin ≤ 1,5 mg/dl (SI-enheder: 132 µmol/l);
  16. Protrombintid (PT) International Normalized Ratio (INR) ≤ 1,5.

Ekskluderingskriterier:

Patienter, der opfylder et af følgende kriterier, er ikke berettiget til at deltage i undersøgelsen:

  1. Nyresvigt, der kræver hæmo- eller peritonealdialyse.
  2. Patienter uden tilstrækkelig behandling for gastrointestinal blødning og esophagusvaricer inden for 14 dage før studiestart.
  3. Child-Pugh indeks klasse B i kombination med mere end let ascites eller hepatisk encefalopati > Grad I.
  4. Ændret mental status, der udelukker forståelse af processen med informeret samtykke.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Sorafenib-behandlede HCC-patienter
Der foretages ingen indgreb. Dette er et observationsstudie.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
For prospektivt at evaluere billedfingeraftryksanalyse af HCC-tumorvæv for at forudsige terapiresponser
Tidsramme: 6 måneder efter behandlingsstart
MR- og CT-scanning, herunder radiomiks analyse
6 måneder efter behandlingsstart
At prospektivt evaluere molekylær fingeraftryksanalyse af HCC-tumorvæv for at forudsige terapiresponser
Tidsramme: 6 måneder efter behandlingsstart
Multiskalaanalyse af exom-, transkriptom- og metaboliske tumorkarakteristika
6 måneder efter behandlingsstart

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid, der er nødvendig for at bestemme parameterbaseret forudsigelse af behandlingsresultat for enkelte parametre og for multiskalamodellering
Tidsramme: Diagnostiske procedurer ved baseline og mellem uge 3 og 6 efter behandlingsstart
Nødvendige dage til forudsigelse af behandlingsresultat ved billed-, molekylær- og metabolisk analyse
Diagnostiske procedurer ved baseline og mellem uge 3 og 6 efter behandlingsstart
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Median PFS forventes mellem 3,5 og 5,5 måneder
Måneder
Median PFS forventes mellem 3,5 og 5,5 måneder
Radiologisk bestemt tid til tumorprogression (TTP)
Tidsramme: Median TTP forventes mellem 3,5 og 5,5 måneder
Måneder
Median TTP forventes mellem 3,5 og 5,5 måneder
Objektiv responsrate (ORR) målt ved summen af ​​delvise og komplette respondere.
Tidsramme: Inden for 6 måneder efter behandlingsstart
% af alle behandlede patienter
Inden for 6 måneder efter behandlingsstart
Varighed af tumorstabilisering (CR, PR, SD)
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 18 måneder
Dage med varighed af CR, PR eller SD efter diagnose af bedste respons
Gennem studieafslutning, op til 18 måneder
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Aktuelle data tyder på cirka 12 måneder
Måneder
Aktuelle data tyder på cirka 12 måneder
At prospektivt vurdere patientrapporteret resultat af HCC-patienter under behandling med sorafenib
Tidsramme: Gennem studieafslutning, op til 18 måneder
EORTC QLQ-C30 spørgeskema
Gennem studieafslutning, op til 18 måneder
Fordeling af sorafenib-bivirkninger
Tidsramme: Gennem afslutning af undersøgelsen under sorafenib-behandling, op til 18 måneder
CTCAE kriterier
Gennem afslutning af undersøgelsen under sorafenib-behandling, op til 18 måneder
Mulighed for påvisning af cirkulerende miRNA
Tidsramme: Baseline og mellem uge 3 og 6 efter behandlingsstart
Ændring af miRNA-detektion i perifer blodprøve mellem baseline og efter behandlingsstart
Baseline og mellem uge 3 og 6 efter behandlingsstart
Ændringer i radiomiksanalyse under behandling med Sorafenib
Tidsramme: Baseline og mellem uge 3 og 6 efter behandlingsstart
Indsamling af radiomiske træk i tumorvæv ved baseline og efter behandlingsstart
Baseline og mellem uge 3 og 6 efter behandlingsstart
Ændringer af ultralydselastografi under behandling med Sorafenib
Tidsramme: Baseline og mellem uge 3 og 6 efter behandlingsstart
Bestemmelse af ultralydselastografi af tumorvæv ved baseline og efter behandlingsstart
Baseline og mellem uge 3 og 6 efter behandlingsstart

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Michael Bitzer, MD, University Hospital, Eberhard Kars University Tübingen
  • Ledende efterforsker: Nisar P Malek, MD, University Hospital, Eberhard Kars University Tübingen

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. december 2022

Studieafslutning (Faktiske)

31. maj 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. december 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. maj 2019

Først opslået (Faktiske)

22. maj 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hepatocellulært karcinom

3
Abonner