Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Charakterystyka linii papilarnych Inhibitory kinazy tyrozynowej w zaawansowanym HCC (e:Med-HCC-2)

28 marca 2024 zaktualizowane przez: Prof. Dr. Michael Bitzer, University Hospital Tuebingen

Prospektywna ocena obrazu i charakterystyki molekularnej linii papilarnych w celu ukierunkowania leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej w raku wątrobowokomórkowym

Niniejsze badanie jest prospektywną oceną wieloskalowego modelu prognozowania leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej (TKI) w HCC. Pacjenci z HCC, którzy kwalifikują się do leczenia ogólnoustrojowego za pomocą TKI, zostaną włączeni. Na linii podstawowej, przed leczeniem, pobierane są odciski palców molekularne i obrazowe (odcisk palca nr 1). Dalsze badania odcisków palców zostaną przeprowadzone po krótkim okresie leczenia w 4. tygodniu (odcisk palca nr 2) i opcjonalnie w przypadku progresji nowotworu (odcisk palca nr 3). W oparciu o wcześniejsze ustalenia z poprzedniego badania, diagnostyka odcisków palców nr 1 i nr 2 zostanie wykorzystana do określenia prognozy wyniku leczenia w najwcześniejszym możliwym momencie („przewidywanie terapii”). Ta prognoza zostanie porównana z prospektywnie określonym wynikiem leczonych pacjentów w tym badaniu (kohorta walidacyjna; główny punkt końcowy badania). Odcisk palca nr 3 będzie opcjonalny do wygenerowania hipotezy niepowodzenia leczenia.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Celem tego prospektywnego obserwacyjnego badania klinicznego jest walidacja parametrów prognostycznych leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej (TKI), które zostały zidentyfikowane w odrębnej kohorcie pacjentów z HCC (badanie pt. wczesne przewidywanie oporności na terapię”, ClinicalTrials.gov Identyfikator NCT02372162). W oparciu o te wcześniejsze ustalenia, dla pacjentów w tym badaniu obserwacyjnym zostaną określone wstępnie zdefiniowane parametry, które okazały się korelować z odpowiedziami na leczenie. Procedury diagnostyczne obejmują obrazowy odcisk palca (MRI i wielofazowy tomograf komputerowy objawów guza, analizę radiomiczną określonych obszarów guza, elastografię ultrasonograficzną i odcisk palca molekularnego z sekwencjonowaniem eksomu i transkryptomu z tkanki nowotworowej, sekwencjonowanie pojedynczych komórek PBMC, spektroskopię MR dla metabolomiki analiza krwi i moczu. Te wyjściowe parametry zostaną wykorzystane do przewidywania wyniku terapii, który zostanie prospektywnie porównany z wynikiem klinicznym podczas leczenia sorafenibem. Drugi odcisk palca zostanie pobrany po 4 tygodniach leczenia i opcjonalnie w przypadku progresji nowotworu. W tej kohorcie pacjentów zostaną zbadane nowe parametry generujące hipotezy.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • BW
      • Tübingen, BW, Niemcy, 72076
        • University Hospital Eberhard Karls University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie dotyczy

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Będziemy prospektywnie rejestrować wszystkich pacjentów z HCC w naszej instytucji, którzy kwalifikują się do leczenia systemowego sorafenibem i spełniają kryteria włączenia i wyłączenia.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Chorzy na HCC ze wskazaniem do leczenia zatwierdzonym inhibitorem kinazy tyrozynowej, niezależnie od wcześniejszych terapii systemowych.
  2. Jeśli wcześniej stosowano terapie ogólnoustrojowe, przed rozpoczęciem leczenia należy udokumentować progresję.
  3. Mężczyzna lub kobieta ≥ 18 lat i pisemna świadoma zgoda.
  4. Histologicznie potwierdzony zaawansowany rak wątrobowokomórkowy, BCLC klasy B lub C.
  5. Klasa Child-Pugh A lub B. Uwzględnieni zostaną tylko pacjenci z klasą B Child-Pugh nie większą niż 7. Pacjenci z nieuleczalnym wodobrzuszem lub encefalopatią wątrobową > stopnia 1 są wykluczeni (patrz kryteria wykluczenia).
  6. Stan wydajności ECOG 0, 1 lub 2.
  7. Oczekiwana długość życia 12 tygodni lub więcej.
  8. Co najmniej jedna mierzalna zmiana bez uprzedniej terapii miejscowej, która jest odpowiednia do dokładnych powtarzanych pomiarów zgodnie z wytycznymi mRECIST.
  9. Odpowiednie parametry hematologiczne, o czym świadczą:
  10. Hemoglobina ≥ 9,0 g/dl (jednostki SI: 5,6 mmol/l);
  11. WBC ≥ 2,5 x 109/l;
  12. płytki krwi ≥ 60 x 109/l;
  13. Aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST) ≤ 5-krotność górnej granicy normy (ULNR);
  14. Bilirubina ≤ 3 mg/dl;
  15. Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5 mg/dl (jednostki SI: 132 µmol/l);
  16. Czas protrombinowy (PT) Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) ≤ 1,5.

Kryteria wyłączenia:

Pacjenci, którzy spełniają którekolwiek z poniższych kryteriów, nie kwalifikują się do udziału w badaniu:

  1. Niewydolność nerek wymagająca dializy hemo- lub otrzewnowej.
  2. Pacjenci bez odpowiedniego leczenia krwawienia z przewodu pokarmowego i żylaków przełyku w ciągu 14 dni przed włączeniem do badania.
  3. Indeks Childa-Pugha klasy B w połączeniu z większym niż lekkim wodobrzuszem lub encefalopatią wątrobową > Stopień I.
  4. Zmieniony stan psychiczny uniemożliwiający zrozumienie procesu świadomej zgody.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Pacjenci z HCC leczeni sorafenibem
Nie przeprowadza się żadnej interwencji. To jest badanie obserwacyjne.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Aby prospektywnie ocenić analizę obrazu odcisków palców tkanki guza HCC w celu przewidywania odpowiedzi na terapię
Ramy czasowe: 6 miesięcy po rozpoczęciu terapii
MRI i tomografia komputerowa, w tym analiza radiomiki
6 miesięcy po rozpoczęciu terapii
Prospektywna ocena molekularnej analizy odcisków palców tkanki guza HCC w celu przewidywania odpowiedzi na leczenie
Ramy czasowe: 6 miesięcy po rozpoczęciu terapii
Wieloskalowa analiza eksomu, transkryptomu i cech metabolicznych guza
6 miesięcy po rozpoczęciu terapii

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas potrzebny do określenia opartej na parametrach prognozy wyniku terapii dla pojedynczych parametrów i dla modelowania wieloskalowego
Ramy czasowe: Procedury diagnostyczne na początku badania oraz między 3 a 6 tygodniem po rozpoczęciu leczenia
Dni potrzebne do przewidywania wyniku terapii za pomocą analizy obrazowej, molekularnej i metabolicznej
Procedury diagnostyczne na początku badania oraz między 3 a 6 tygodniem po rozpoczęciu leczenia
Przetrwanie bez progresji
Ramy czasowe: Oczekiwana mediana PFS wynosi od 3,5 do 5,5 miesiąca
Miesiące
Oczekiwana mediana PFS wynosi od 3,5 do 5,5 miesiąca
Radiologicznie określony czas do progresji nowotworu (TTP)
Ramy czasowe: Oczekiwana mediana TTP wynosi od 3,5 do 5,5 miesiąca
Miesiące
Oczekiwana mediana TTP wynosi od 3,5 do 5,5 miesiąca
Odsetek obiektywnych odpowiedzi (ORR) mierzony sumą odpowiedzi częściowych i całkowitych.
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
% wszystkich leczonych pacjentów
W ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia
Czas stabilizacji guza (CR, PR, SD)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, do 18 miesięcy
Dni trwania CR, PR lub SD po rozpoznaniu najlepszej odpowiedzi
Poprzez ukończenie studiów, do 18 miesięcy
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Aktualne dane wskazują na około 12 miesięcy
Miesiące
Aktualne dane wskazują na około 12 miesięcy
Prospektywna ocena zgłaszanych przez pacjentów wyników leczenia pacjentów z HCC leczonych sorafenibem
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, do 18 miesięcy
Kwestionariusz EORTC QLQ-C30
Poprzez ukończenie studiów, do 18 miesięcy
Dystrybucja działań niepożądanych sorafenibu
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie badania podczas leczenia sorafenibem, do 18 miesięcy
Kryteria CTCAE
Poprzez ukończenie badania podczas leczenia sorafenibem, do 18 miesięcy
Możliwość wykrycia krążącego miRNA
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa oraz między 3 a 6 tygodniem po rozpoczęciu leczenia
Zmiana detekcji miRNA w próbce krwi obwodowej między wartością wyjściową a po rozpoczęciu leczenia
Wartość wyjściowa oraz między 3 a 6 tygodniem po rozpoczęciu leczenia
Zmiany w analizie radiomiki podczas leczenia sorafenibem
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa oraz między 3 a 6 tygodniem po rozpoczęciu leczenia
Zbiór cech radiomicznych tkanki nowotworowej na początku badania i po rozpoczęciu leczenia
Wartość wyjściowa oraz między 3 a 6 tygodniem po rozpoczęciu leczenia
Zmiany w elastografii ultrasonograficznej podczas leczenia sorafenibem
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa oraz między 3 a 6 tygodniem po rozpoczęciu leczenia
Określenie elastografii ultrasonograficznej tkanki guza przed i po rozpoczęciu leczenia
Wartość wyjściowa oraz między 3 a 6 tygodniem po rozpoczęciu leczenia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Michael Bitzer, MD, University Hospital, Eberhard Kars University Tübingen
  • Główny śledczy: Nisar P Malek, MD, University Hospital, Eberhard Kars University Tübingen

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 maja 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 grudnia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 maja 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

22 maja 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 marca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj