アフリカ-南アフリカにおける HIV の治療を開始するための手順とリソースの調査 (SPRINT-SA)

2017 年に改訂された HIV のケアと治療に関するグローバル ガイドラインで、世界保健機関は、HIV 検査で陽性と判定された適格な患者に対して、抗レトロ ウイルス治療 (ART) を迅速に、または即日で開始するよう求めました。 南アフリカ国立保健省は、2017 年 10 月にこの勧告を採用しました。 ただし、どちらの組織も、推奨事項を実装する方法について詳細なガイダンスを提供していません。

ほとんどの HIV 患者がいるサハラ以南のアフリカでは、抗レトロウイルス薬 (ARV) の初回投与を受ける前に、治療に適格な患者が治療を受けられずに多くの損失を被っているという調査結果が引き続き報告されています。 これらの損失の施設レベルの理由の中には、HIV陽性の患者が最初の薬を処方されるまでに、複数回の診療所訪問と長い待ち時間を必要とする治療開始プロトコルがあります。 プロセスの実際の詳細と、施設、設定、または国によって異なる程度に関する公開された証拠はほとんどありません。 しっかりとしたベースラインの証拠がなければ、改善の機会を特定することは困難です。 SPRINT (アフリカで HIV の治療を開始するための手順とリソースの調査) 研究は、この証拠ベースの開発を開始します。 SPRINT は、標準治療の施設レベルの説明と、研究施設で最近 ART を開始した患者のレトロスペクティブな記録レビューを組み合わせます。 南アフリカの 3 つの州 (クワズールナタール州、ハウテン州、リンポポ州) の 12 の診療所からデータが収集されます。 この調査では、クリニックのスタッフとの構造化されたインタビューを通じて、現在の手順に関する詳細な情報が得られます。 ART に適格な患者のレトロスペクティブ コホートの記録レビューでは、実際の診療所訪問数、提供されるサービス、および治療開始から終了までのステップの期間が推定されます。 SPRINT は、治療開始へのアプローチの違いと改善の潜在的な機会を特定することが期待されています。