Pesquisa de procedimentos e recursos para iniciar o tratamento do HIV na África-África do Sul (SPRINT-SA)

Em sua revisão de 2017 das diretrizes globais para cuidados e tratamento do HIV, a Organização Mundial da Saúde pediu o início rápido ou no mesmo dia do tratamento antirretroviral (ART) para pacientes elegíveis com teste positivo para HIV. O Departamento Nacional de Saúde da África do Sul adotou essa recomendação em outubro de 2017. Nenhuma das organizações forneceu orientação detalhada, no entanto, sobre como implementar a recomendação.

Na África subsaariana, onde está localizada a maioria dos pacientes com HIV, os estudos continuam a documentar altas perdas de pacientes elegíveis para tratamento antes de receberem a primeira dose de medicamentos antirretrovirais (ARVs). Entre os motivos dessas perdas nas unidades de saúde estão os protocolos de início do tratamento que exigem várias visitas clínicas e longos tempos de espera antes que um paciente com teste positivo para HIV receba um suprimento inicial de medicamentos. Há muito pouca evidência publicada sobre os detalhes práticos do processo e a medida em que varia de acordo com o estabelecimento, estabelecimento ou país. Sem uma base sólida de evidências, é um desafio identificar oportunidades para fazer melhorias. O estudo SPRINT (Pesquisa de procedimentos e recursos para iniciar o tratamento do HIV na África) começará a desenvolver essa base de evidências. O SPRINT combinará uma descrição do padrão de atendimento em nível de instalação com uma revisão retrospectiva de registros de pacientes que iniciaram recentemente a ART nos locais de estudo. Os dados serão coletados de 12 clínicas em 3 províncias da África do Sul (província de KwaZuluNatal, província de Gauteng e província de Limpopo). A pesquisa obterá informações detalhadas sobre os procedimentos atuais por meio de entrevistas estruturadas com a equipe clínica. A revisão de registros para uma coorte retrospectiva de pacientes elegíveis para ART estimará o número real de visitas clínicas, serviços prestados e a duração das etapas para o início do tratamento do início ao fim. Espera-se que o SPRINT identifique diferenças nas abordagens para o início do tratamento e potenciais oportunidades de melhoria.