Encuesta de procedimientos y recursos para iniciar el tratamiento del VIH en África-Sudáfrica (SPRINT-SA)

En su revisión de 2017 de las pautas globales para la atención y el tratamiento del VIH, la Organización Mundial de la Salud solicitó el inicio rápido o en el mismo día del tratamiento antirretroviral (TAR) para los pacientes elegibles que dieron positivo en la prueba del VIH. El Departamento Nacional de Salud de Sudáfrica adoptó esta recomendación en octubre de 2017. Sin embargo, ninguna organización proporcionó una guía detallada sobre cómo implementar la recomendación.

En el África subsahariana, donde se encuentra la mayoría de los pacientes con VIH, los estudios continúan documentando grandes pérdidas de atención de pacientes elegibles para el tratamiento antes de que reciban su primera dosis de medicamentos antirretrovirales (ARV). Entre las razones a nivel de las instalaciones para estas pérdidas se encuentran los protocolos de iniciación del tratamiento que requieren múltiples visitas a la clínica y largos tiempos de espera antes de que un paciente con resultado positivo en la prueba del VIH reciba un suministro inicial de medicamentos. Hay muy poca evidencia publicada sobre los detalles prácticos del proceso y la medida en que varía según la instalación, el entorno o el país. Sin una sólida base de evidencia de referencia, es un desafío identificar oportunidades para realizar mejoras. El estudio SPRINT (Encuesta de procedimientos y recursos para iniciar el tratamiento del VIH en África) comenzará a desarrollar esta base de evidencia. SPRINT combinará una descripción a nivel de centro del estándar de atención con una revisión retrospectiva de registros de pacientes que recientemente iniciaron TAR en los sitios de estudio. Los datos se recopilarán de 12 clínicas en 3 provincias de Sudáfrica (provincia de KwaZuluNatal, provincia de Gauteng y provincia de Limpopo). La encuesta obtendrá información detallada sobre los procedimientos actuales a través de entrevistas estructuradas con el personal de la clínica. La revisión de registros de una cohorte retrospectiva de pacientes elegibles para TAR estimará el número real de visitas a la clínica, los servicios prestados y la duración de los pasos para el inicio del tratamiento de principio a fin. Se espera que SPRINT identifique las diferencias en los enfoques para el inicio del tratamiento y las posibles oportunidades de mejora.