Undersøkelse av prosedyrer og ressurser for å starte behandling av HIV i Afrika-Sør-Afrika (SPRINT-SA)

I sin 2017-revisjon av de globale retningslinjene for HIV-pleie og behandling, ba Verdens helseorganisasjon om rask eller samme dag oppstart av antiretroviral behandling (ART) for kvalifiserte pasienter som tester positive for HIV. Det sørafrikanske nasjonale helsedepartementet vedtok denne anbefalingen i oktober 2017. Ingen av organisasjonene ga imidlertid detaljert veiledning om hvordan anbefalingen skulle implementeres.

I Afrika sør for Sahara, hvor de fleste HIV-pasienter befinner seg, fortsetter studier å dokumentere store tap av behandlingsberettigede pasienter fra omsorg før de får sin første dose antiretrovirale medisiner (ARV). Blant årsakene til disse tapene på anleggsnivå er behandlingsinitieringsprotokoller som krever flere klinikkbesøk og lange ventetider før en pasient som tester positivt for HIV, får utlevert en første forsyning med medisiner. Det er svært lite publiserte bevis på de praktiske detaljene i prosessen og i hvilken grad den varierer etter anlegg, setting eller land. Uten et robust evidensgrunnlag er det utfordrende å identifisere muligheter for å gjøre forbedringer. SPRINT-studien (Survey of Procedures and Resources for Initiating Treatment of HIV in Africa) vil begynne å utvikle denne evidensbasen. SPRINT vil kombinere en beskrivelse på anleggsnivå av standarden for omsorg med en retrospektiv journalgjennomgang av pasienter som nylig startet ART ved studiestedene. Data vil bli samlet inn fra 12 klinikker i 3 provinser i Sør-Afrika (KwaZuluNatal-provinsen, Gauteng-provinsen og Limpopo-provinsen). Undersøkelsen vil fremskaffe detaljert informasjon om gjeldende prosedyrer gjennom strukturerte intervjuer med klinikkpersonale. Journalgjennomgangen for en retrospektiv gruppe pasienter som er kvalifisert for ART vil estimere det faktiske antallet klinikkbesøk, tjenester som tilbys og varigheten av trinnene for behandlingsstart fra start til slutt. SPRINT forventes å identifisere forskjeller i tilnærminger til behandlingsstart og potensielle muligheter for forbedring.