外来で肩の関節鏡手術を受けた患者を対象に、同センターが開発し一般的に使用している技術を用いて疼痛管理を評価する非介入研究。 (BSS-CHIR)

肩の手術は通常、ゴールドスタンダードと考えられている斜角筋間ブロック（ISB）の下で行われます。 この麻酔は入院患者には適していますが、外来患者には適していません。 実際、ISB には感覚ブロックに加えて、肩を超えて上肢全体に及ぶため、多くの場合役に立たないものの、重要な運動ブロックが必要になります。 また、不安の原因となることもあり、感覚運動ブロックが拡張されるため、手術を受けた手足が圧迫される危険性があります。 また、ほぼ一定の痛みの反射の原因でもあり、感覚ブロックの効果が消えると、時々非常に急速に激しい痛みが襲いかかります。 この痛みは、オピオイドを頻繁に使用しても軽減するのが難しい場合があります。

クリニーク・シェニューの整形外科および外傷外科では、以下の手法に従って肩の関節鏡手術を必要とする患者の手術を行っています。 これには、神経周囲カテーテルの留置を介して長い（72時間）肩甲上ブロック（SSB）によって中継される短いISB（2時間から4時間の間）の確立が含まれ、これによりエラストマーポンプによるナロペイン®の連続拡散が可能になります。 手術当日または翌日に患者は自宅に戻り、看護師が付き添います。

この技術の目的は、術後の痛みをより適切に管理し、外来手術での患者の管理を可能にすることです。 前向き非介入研究により、一般的な実践の状況で、手術患者の疼痛管理に関するデータを取得し、この実践を他の施設に一般化することを検討することが可能になります。