視神経鞘の直径に対する深部および中程度の神経筋遮断の効果の比較 (MBLONDE)

頭蓋内圧亢進 (IICP) は、外傷性脳損傷や多くの内科疾患でよく見られる問題です。 IICP の早期認識は命を救うことができます。 IICP 診断のために、いくつかの侵襲的および非侵襲的な方法が説明されています。 近年、視神経鞘径 (ONSD) の超音波測定は、IICP 推定の感度と特異性が高いため、一般的な方法になっています。 研究は、ONSD の超音波測定が IICP と相関し、頭蓋内圧亢進症を検出できることを示しています。 ONSD 測定には、ベッドサイドで臨床医が簡単に適用できる、非侵襲的である、結果がすぐに得られる、再現性が高い、低コストであるなどの利点があります。 腹腔鏡手術で作成される人工炭酸ガス気腹により頭蓋内圧が上昇することが知られていますが、全身麻酔下での腹腔鏡手術における ICP の変化の程度を推定することは容易ではありません。 文献では、腹腔鏡手術で異なる麻酔薬を使用して頭蓋内圧に対するトレンデレンブルグ位置の影響を評価するための視神経鞘径の超音波測定に関する多くの研究があります。 さらに、腹腔鏡下手術における深い神経筋遮断が手術視力を向上させ、術後の鎮痛剤の必要性を減少させることを報告する研究があります。 神経筋ブロックレベルと頭蓋内圧との関係は明らかではありません。 この観点から、研究者は、標準圧人工二酸化炭素気腹術で行われた腹腔鏡下胆嚢摘出手術における視神経鞘径の超音波測定により、中等度および深部の神経筋ブロックレベルが頭蓋内圧に及ぼす影響を評価したいと考えています。