Syvän ja kohtalaisen neuromuskulaarisen salpauksen vaikutusten vertailu näköhermon vaipan halkaisijaan (MBLONDE)

Kohonnut kallonsisäinen paine (IICP) on yleinen ongelma traumaattisissa aivovammoissa ja monissa lääketieteellisissä sairauksissa. IICP:n varhainen tunnistaminen voi pelastaa ihmishenkiä. IICP-diagnoosia varten on kuvattu useita invasiivisia ja ei-invasiivisia menetelmiä. Viime vuosina optisen hermon vaipan halkaisijan (ONSD) ultraäänimittauksesta on tullut suosittu menetelmä sen korkean herkkyyden ja spesifisyyden vuoksi IICP-estimointiin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ONSD:n ultraäänimittaus korreloi IICP:n kanssa ja voi havaita kallonsisäisen verenpaineen. ONSD-mittauksella on etuja, kuten kliinikon helppo soveltaa sängyn vieressä, se on ei-invasiivinen, tarjoaa välittömiä tuloksia, toistettavuutta ja alhaiset kustannukset. Tiedetään, että laparoskooppisissa leikkauksissa syntyvä keinotekoinen hiilidioksidipneumoperitoneum lisää kallonsisäistä painetta. ICP:n muutosten astetta ei kuitenkaan ole helppo arvioida laparoskooppisen leikkauksen aikana yleisanestesiassa. Kirjallisuudessa on monia tutkimuksia näköhermon vaipan halkaisijan sonografisesta mittauksesta, jotta voidaan arvioida trendelenburg-asennon vaikutuksia kallonsisäiseen paineeseen käytettäessä erilaisia ​​anestesialääkkeitä laparoskooppisissa leikkauksissa. Lisäksi on olemassa tutkimuksia, joissa kerrotaan, että syvä neuromuskulaarinen salpaus laparoskooppisissa leikkauksissa lisää kirurgista näkökykyä ja vähentää analgeettisen hoidon tarvetta leikkauksen jälkeisenä aikana. Neuromuskulaarisen salpaustason ja kallonsisäisen paineen välinen suhde ei ole selvä. Tästä näkökulmasta tutkijat haluaisivat arvioida kohtalaisen ja syvän neuromuskulaarisen tukoksen vaikutusta kallonsisäiseen paineeseen mittaamalla sonografisesti näköhermon vaipan halkaisija laparoskooppisissa kolekystektomialeikkauksissa, jotka on suoritettu normaalipaineisella keinotekoisella hiilidioksidipneumoperitoneumilla.