Comparación de los Efectos del Bloqueo Neuromuscular Profundo y Moderado en el Diámetro de la Vaina del Nervio Óptico (MBLONDE)

El aumento de la presión intracraneal (IICP, por sus siglas en inglés) es un problema común en las lesiones cerebrales traumáticas y muchas enfermedades médicas. El reconocimiento temprano de IICP puede salvar vidas. Se han descrito varios métodos invasivos y no invasivos para el diagnóstico de IICP. En los últimos años, la medición ultrasonográfica del diámetro de la vaina del nervio óptico (ONSD) se ha convertido en un método popular debido a su alta sensibilidad y especificidad para la estimación de IICP. Los estudios han demostrado que la medición ultrasonográfica de ONSD se correlaciona con el IICP y puede detectar hipertensión intracraneal. La medición de ONSD tiene ventajas como ser fácilmente aplicada por el médico al lado de la cama, ser no invasiva, brindar resultados inmediatos, reproducibilidad y bajo costo. Se sabe que el neumoperitoneo artificial con dióxido de carbono creado en cirugías laparoscópicas aumenta la presión intracraneal. Sin embargo, no es fácil estimar el grado de cambios en la PIC durante la cirugía laparoscópica bajo anestesia general. En la literatura existen muchos estudios sobre la medición ecográfica del diámetro de la vaina del nervio óptico para evaluar los efectos de la posición de trendelenburg sobre la presión intracraneal con el uso de diferentes fármacos anestésicos en cirugías laparoscópicas. Además, existen estudios que reportan que el bloqueo neuromuscular profundo en cirugías laparoscópicas aumenta la visión quirúrgica y disminuye el requerimiento de analgésicos en el postoperatorio. La relación entre el nivel de bloqueo neuromuscular y la presión intracraneal no está clara. Desde este punto de vista, a los investigadores les gustaría evaluar el efecto del nivel de bloqueo neuromuscular moderado y profundo sobre la presión intracraneal mediante la medición ecográfica del diámetro de la vaina del nervio óptico en operaciones de colecistectomía laparoscópica realizadas con neumoperitoneo artificial con dióxido de carbono a presión estándar.