Comparação dos Efeitos do Bloqueio Neuromuscular Profundo e Moderado no Diâmetro da Bainha do Nervo Óptico (MBLONDE)

O aumento da pressão intracraniana (IICP) é um problema comum em lesões cerebrais traumáticas e muitas doenças médicas. O reconhecimento precoce do IICP pode salvar vidas. Vários métodos invasivos e não invasivos têm sido descritos para o diagnóstico de IICP. Nos últimos anos, a medição ultrassonográfica do diâmetro da bainha do nervo óptico (ONSD) tornou-se um método popular devido à sua alta sensibilidade e especificidade para estimativa do IICP. Estudos demonstraram que a medida ultrassonográfica do ONSD se correlaciona com o IICP e pode detectar hipertensão intracraniana. A medida do ONSD apresenta vantagens como facilidade de aplicação pelo clínico à beira do leito, não-invasividade, resultados imediatos, reprodutibilidade e baixo custo. Sabe-se que o pneumoperitônio artificial de dióxido de carbono criado em cirurgias laparoscópicas aumenta a pressão intracraniana. No entanto, não é fácil estimar o grau de alteração da PIC durante a cirurgia laparoscópica sob anestesia geral. Na literatura, existem muitos estudos sobre a medida ultrassonográfica do diâmetro da bainha do nervo óptico para avaliar os efeitos da posição de Trendelenburg sobre a pressão intracraniana com o uso de diferentes drogas anestésicas em cirurgias laparoscópicas. Além disso, há estudos relatando que o bloqueio neuromuscular profundo em cirurgias laparoscópicas aumenta a visão cirúrgica e diminui a necessidade de analgésicos no pós-operatório. A relação entre o nível de bloqueio neuromuscular e a pressão intracraniana não é clara. Deste ponto de vista, os investigadores gostariam de avaliar o efeito do nível de bloqueio neuromuscular moderado e profundo na pressão intracraniana pela medição ultrassonográfica do diâmetro da bainha do nervo óptico em operações de colecistectomia laparoscópica realizadas com pneumoperitônio artificial de dióxido de carbono de pressão padrão.