集中治療室での治療を最適化するためのパーソナライズされたシミュレーション技術 (PSTOTICU)
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
英国では、毎年約 142,000 人が ICU に入院しています。 これらの患者の大部分(10~20%)は、急性呼吸窮迫症候群(ARDS)と呼ばれる生命を脅かす呼吸器疾患を患っています。 これらの患者は、人工呼吸器と呼ばれる機械による呼吸の専門家の助けを必要としています。 この病気で生き残れるのは患者 10 人中 7 人だけであり、たとえ生き残ったとしても、時には退院後も長期間にわたり継続的な問題を引き起こす可能性があります。
ARDS の正確な数学的モデルとコンピューター モデルにより、ICU の外やコンピューターの仮想環境内で病気を調査できるようになります。 同じ「仮想」患者に対して異なる治療をシミュレートすることも、さまざまな程度の病気を持つ多くの異なる患者に対して同じ治療をシミュレートすることもできます。
これらのソフトウェア モデルの開発には、患者が治療の変更にどのように反応するかを記述するデータ ライブラリの収集が必要です。 例としては、人工呼吸器の設定の変更に患者の血圧がどのように反応するかを説明することが挙げられます。 患者の換気の変更は、患者の世話をする医師や看護師が提供する通常のケアの一環として行われる。
数学的記述は、本質的に患者の状態と治療の単一のスナップショットである単純なデータセットから以前に作成されてきました。 研究者らは、数時間にわたって一連のスナップショットを取得し、より正確なモデルを構築できるようにすることを目指しています。
Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust (GSTFT) は、このプロジェクトの臨床パートナーです。 そこで臨床研究者によって患者が特定され、治療を説明するデータが収集されます。 このデータは、学術研究者と共有するデータのライブラリに追加される前に匿名化されます。
ウォリック大学とノッティンガム大学のチームの学術メンバーは、複雑なソフトウェア モデルを開発するために必要な工学的および数学的専門知識を持っています。 また、モデルをデータに適合させるという困難なプロセスに必要な高性能コンピューティング クラスターの機能も提供します。
ソフトウェア モデルが構築され、治療がどのように改善されるかを検討するために使用されると、その結果は医学雑誌への論文の掲載を通じて世界中の臨床スタッフと共有されます。 モデル化プロセスによって得られた洞察は、ARDS 患者をサポートするために臨床スタッフが人工呼吸器を使用する方法に情報を与え、変更し、改善する可能性があります。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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London、イギリス、SE1 7EH
- Guys & St. Thomas' NHS Foundation Trust
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 2010年1月1日から2019年3月31日までにGSTFT集中治療室に入院した患者
- 人工呼吸器を受ける
除外基準:
- 妊娠中または授乳中
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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シミュレーションプラットフォームの開発
時間枠:2年
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ARDS の人工呼吸器患者における予測生理学的モデルとシミュレーション プラットフォームを開発する
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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リアルタイム ICU データ ストリームの統合による動的モデリングの開発
時間枠:2年
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ICU で利用可能なデータ ストリームを既存の生理学的モデリング アルゴリズムと統合し、治療反応のリアルタイム シミュレーションを可能にします。
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2年
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治療介入設計空間の探索
時間枠:2年
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臨床サポート システムの「設計空間」を探索するための数学的手法を開発する。
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2年
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Das A, Cole O, Chikhani M, Wang W, Ali T, Haque M, Bates DG, Hardman JG. Evaluation of lung recruitment maneuvers in acute respiratory distress syndrome using computer simulation. Crit Care. 2015 Jan 12;19(1):8. doi: 10.1186/s13054-014-0723-6.
- Chikhani M, Das A, Haque M, Wang W, Bates DG, Hardman JG. High PEEP in acute respiratory distress syndrome: quantitative evaluation between improved arterial oxygenation and decreased oxygen delivery. Br J Anaesth. 2016 Nov;117(5):650-658. doi: 10.1093/bja/aew314.
- Das A, Haque M, Chikhani M, Cole O, Wang W, Hardman JG, Bates DG. Hemodynamic effects of lung recruitment maneuvers in acute respiratory distress syndrome. BMC Pulm Med. 2017 Feb 8;17(1):34. doi: 10.1186/s12890-017-0369-7.
- Flechelles O, Ho A, Hernert P, Emeriaud G, Zaglam N, Cheriet F, Jouvet PA. Simulations for mechanical ventilation in children: review and future prospects. Crit Care Res Pract. 2013;2013:943281. doi: 10.1155/2013/943281. Epub 2013 Mar 7.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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