COVID-19肺炎の治療におけるヒト間葉系幹細胞の臨床研究

2019 年 12 月以降、武漢で新型コロナウイルス感染症 2019 (COVID-19) が猛威を振るい、急速に拡大しています。 2020 年 3 月 4 日 24:00 の時点で、中国は合計 80567 の確定症例、5952 の既存の重症症例、および 3016 の死亡症例を報告しています。 COVID-19 肺炎は、2019 年 12 月に中国の武漢で最初に患者が発見されて以来、世界的な公衆衛生上の緊急事態にまで発展しました。この患者は世界 26 か国に急速に広がり、公衆衛生に深刻な脅威をもたらしました。 主に、発熱、空咳、息切れ、呼吸困難が特徴です。 一部の患者は、肺の圧倒的な炎症を伴う急速で致命的な呼吸器系の損傷に発展する可能性があります. 現在、COVID-19 感染患者を治療するための特定の薬やワクチンはありません。 したがって、COVID-19 に感染した患者、特に重篤な患者に対する安全で効果的な治療法には、満たされていない大きなニーズがあります。

最近、The Lancet と The New England Journal of Medicine に掲載された COVID-19 に関するいくつかの臨床研究は、患者の肺に大量の炎症細胞浸潤と炎症性サイトカインの分泌が見られ、肺胞上皮細胞と毛細血管内皮細胞が損傷を受け、急性症状を引き起こしていることを示唆しています。肺損傷。 いくつかの報告は、HCoV-19 の病因の最初のステップは、ウイルスがそのスパイクタンパク質によってアンギオテンシン I 変換酵素 2 受容体 (ACE2) を特異的に認識することであることを示しています。 この受容体は、肺や小腸の組織に豊富に存在しますが、神経系や骨格筋を含むほぼすべての臓器の血管内皮細胞や平滑筋細胞にも高度に発現しています。 HCoV-19 によって損傷を受ける主な臓器は肺です。 実際、HCoV-19 は神経系、消化器系、泌尿器系、血液系、その他の系にも関与する可能性があります。 したがって、初期の初期症状が他のシステムの不快感である場合、誤診されやすく、治療が遅れることがよくあります。 さらに、HCoV-19 は RNA とタンパク質からなる非細胞型であり、独立してコピーすることはできません。 細胞表面受容体に結合して細胞に入り、複製を完了し、再び放出される必要があります。 したがって、HCoV-19 が血液循環に入ると、全身のすべてのシステムに容易に拡散する可能性があり、これが HCoV-19 が直接的または間接的に神経症状を引き起こす病理学的メカニズムである可能性があります。

COVID-19 肺炎を治す鍵は、炎症反応を抑制し、結果として肺胞上皮細胞と内皮細胞の損傷を軽減し、肺の機能を修復することであると思われます。 MSC は、その強力な免疫調節能力により、サイトカインストームの防止または軽減に有益な効果をもたらす可能性があります。

間葉系幹細胞 (MSC) は、基礎研究と臨床応用で広く使用されています。 それらは、損傷した組織に移動し、抗炎症および免疫調節機能を発揮し、損傷した組織の再生を促進し、組織の線維化を阻害することが証明されています. MSC は、主に免疫調節効果と分化能という 2 つの方法で積極的な役割を果たします。 MSC は、パラクリン分泌によって多くの種類のサイトカインを分泌したり、免疫細胞と直接相互作用したりして、免疫調節を引き起こします。 研究では、MSC が炎症誘発性サイトカインのレベルを低下させ、肺への炎症細胞の動員を減少させることにより、H9N2 および H5N1 ウイルスによって引き起こされるマウスの急性肺損傷を大幅に軽減できることが示されています。 他のソースからの MSC と比較して、ヒト臍帯由来 MSC (UC-MSC) は、コレクションが便利で、倫理的な論争がなく、免疫原性が低く、増殖速度が速いため、さまざまな疾患に広く適用されています。

ここでは、MSC 移植パイロット研究を実施して、COVID-19 肺炎患者に対する治療の可能性を探りました。 新しいコロナウイルス肺炎の現在の予防と制御のためのCOVID-19肺炎の効果的な治療法を調査し、流行と戦うための重要で効果的な臨床治療手段を見つけること。