人间充质干细胞治疗COVID-19肺炎的临床研究

2019年12月以来，武汉新型冠状病毒肺炎2019（COVID-19）来势凶猛，传播迅速。 截至2020年3月4日24时，我国累计报告确诊病例80567例，现有危重症病例5952例，死亡病例3016例。 自 2019 年 12 月在中国武汉首次发现患者以来，COVID-19 肺炎已发展成为全球突发公共卫生事件，并迅速蔓延至全球 26 个国家，对公共卫生构成严重威胁。 主要表现为发热、干咳、呼吸急促和呼吸困难。 一些患者可能会发展成快速致命的呼吸系统损伤，并伴有严重的肺部炎症。 目前，没有特定的药物或疫苗可用于治愈 COVID-19 感染患者。 因此，对于 COVID-19 感染患者，尤其是重症患者，安全有效的治疗方法存在很大的未满足需求。

最近，发表在《柳叶刀》和《新英格兰医学杂志》上的一些关于COVID-19的临床研究表明，患者肺部发现大量炎症细胞浸润和炎症细胞因子分泌，肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞受损，导致急性肺损伤。 几份报告表明，HCoV-19 发病机制的第一步是该病毒通过其刺突蛋白特异性识别血管紧张素 I 转换酶 2 受体 (ACE2)。 这种受体在肺和小肠组织中含量丰富，但也在几乎所有器官的血管内皮细胞和平滑肌细胞中高表达，包括神经系统和骨骼肌。 HCoV-19 损伤的主要器官是肺。 事实上，HCoV-19还可累及神经系统、消化系统、泌尿系统、血液系统等系统。 因此，早期以其他系统不适为首发症状时，往往容易被误诊，延误治疗。 此外，HCoV-19 是由 RNA 和蛋白质组成的非细胞形式，不能独立复制。 它需要与细胞表面受体结合才能进入细胞内完成复制，然后再次释放。 因此，HCoV-19一旦进入血液循环，很容易扩散至全身各系统，这可能是HCoV-19直接或间接引起神经系统症状的病理机制。

似乎治愈COVID-19肺炎的关键是抑制炎症反应，从而减少肺泡上皮细胞和内皮细胞的损伤，修复肺功能。 MSCs 由于其强大的免疫调节能力，可能对预防或减弱细胞因子风暴具有有益作用。

间充质干细胞（MSCs）广泛应用于基础研究和临床应用。 它们被证明可以迁移到受损组织，发挥抗炎和免疫调节功能，促进受损组织的再生，抑制组织纤维化。 MSCs主要通过两种方式发挥积极作用，即免疫调节作用和分化能力。 MSCs 可以通过旁分泌分泌多种类型的细胞因子，或与免疫细胞直接相互作用，从而导致免疫调节。 研究表明，MSCs 可以通过降低促炎细胞因子水平和炎症细胞向肺部的募集，显着减少 H9N2 和 H5N1 病毒引起的小鼠急性肺损伤。 与其他来源的间充质干细胞相比，人脐带间充质干细胞（UC-MSCs）具有采集方便、无伦理争议、免疫原性低、增殖速度快等优点，已被广泛应用于各种疾病的治疗。

在这里，我们进行了一项 MSC 移植试点研究，以探索它们对 COVID-19 肺炎患者的治疗潜力。 探索COVID-19肺炎的有效治疗方法，为当前新型冠状病毒肺炎防控寻找关键有效的临床治疗手段，抗击疫情。