Investigación clínica de células madre mesenquimales humanas en el tratamiento de la neumonía por COVID-19

Desde diciembre de 2019, la nueva enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en Wuhan ha sido feroz y se ha propagado rápidamente. A las 24:00 horas del 4 de marzo de 2020, China ha notificado un total de 80567 casos confirmados, 5952 casos graves existentes y 3016 casos muertos. La neumonía por COVID-19 se ha convertido en una emergencia de salud pública mundial desde que se detectaron pacientes por primera vez en Wuhan, China, en diciembre de 2019, que se propagó rápidamente a 26 países de todo el mundo y representó una grave amenaza para la salud pública. Se caracteriza principalmente por fiebre, tos seca, dificultad para respirar y dificultad para respirar. Algunos pacientes pueden desarrollar una lesión rápida y mortal del sistema respiratorio con una inflamación abrumadora en el pulmón. Actualmente, no hay medicamentos o vacunas específicos disponibles para curar a los pacientes con infección por COVID-19. Por lo tanto, existe una gran necesidad insatisfecha de un tratamiento seguro y eficaz para los pacientes infectados con COVID-19, especialmente los casos en estado crítico.

Recientemente, algunas investigaciones clínicas sobre el COVID-19 publicadas en The Lancet y The New England Journal of Medicine sugirieron que la infiltración masiva de células inflamatorias y la secreción de citoquinas inflamatorias se encontraron en los pulmones de los pacientes, las células epiteliales alveolares y las células endoteliales capilares se dañaron, causando una inflamación aguda. lesión pulmonar Varios informes demostraron que el primer paso de la patogénesis del HCoV-19 es que el virus reconoce específicamente el receptor de la enzima convertidora de angiotensina I 2 (ACE2) por su proteína de punta. Este receptor es abundante en los tejidos del pulmón y del intestino delgado, pero también se expresa en gran medida en las células del endotelio vascular y en las células del músculo liso de casi todos los órganos, incluido el sistema nervioso y el músculo esquelético. El principal órgano lesionado por el HCoV-19 es el pulmón. De hecho, HCoV-19 también puede afectar el sistema nervioso, el sistema digestivo, el sistema urinario, el sistema sanguíneo y otros sistemas. Por lo tanto, cuando el síntoma inicial es la incomodidad de otros sistemas en la etapa inicial, a menudo es fácil ser mal diagnosticado y retrasar el tratamiento. Además, el HCoV-19 es una forma no celular que consta de ARN y proteína, que no se puede copiar de forma independiente. Necesita unirse a los receptores de la superficie celular para ingresar a la célula para completar la replicación y luego liberarse nuevamente. Por lo tanto, una vez que el HCoV-19 ingresa a la circulación sanguínea, puede propagarse fácilmente a todos los sistemas del cuerpo, lo que puede ser el mecanismo patológico por el cual el HCoV-19 causa directa o indirectamente síntomas neurológicos.

Parece que la clave para curar la neumonía por COVID-19 es inhibir la respuesta inflamatoria, lo que resulta en reducir el daño de las células epiteliales alveolares y las células endoteliales y reparar la función del pulmón. Las MSC, debido a su poderosa capacidad inmunomoduladora, pueden tener efectos beneficiosos para prevenir o atenuar la tormenta de citocinas.

Las células madre mesenquimales (MSC) se utilizan ampliamente en investigación básica y aplicaciones clínicas. Se ha demostrado que migran a los tejidos dañados, ejercen funciones antiinflamatorias e inmunorreguladoras, promueven la regeneración de los tejidos dañados e inhiben la fibrosis tisular. Las MSC desempeñan un papel positivo principalmente de dos maneras, a saber, los efectos inmunomoduladores y las capacidades de diferenciación. Las MSC pueden secretar muchos tipos de citoquinas por secreción paracrina o realizar interacciones directas con las células inmunitarias, lo que lleva a la inmunomodulación. Los estudios han demostrado que las MSC pueden reducir significativamente la lesión pulmonar aguda en ratones causada por los virus H9N2 y H5N1 al reducir los niveles de citocinas proinflamatorias y el reclutamiento de células inflamatorias en los pulmones. En comparación con las MSC de otras fuentes, las MSC derivadas del cordón umbilical humano (UC-MSC) se han aplicado ampliamente a diversas enfermedades debido a su conveniente recolección, ausencia de controversias éticas, baja inmunogenicidad y rápida tasa de proliferación.

Aquí llevamos a cabo un estudio piloto de trasplante de MSC para explorar su potencial terapéutico para pacientes con neumonía por COVID-19. Explorar el tratamiento eficaz de la neumonía por COVID-19 para la prevención y el control actuales de la nueva neumonía por coronavirus para encontrar un medio de tratamiento clínico clave y eficaz para luchar contra la epidemia.