心臓手術患者に対する音楽の効果を測定する無作為化臨床試験
心臓手術における音楽の有効性を測定する無作為化臨床試験
心臓手術は、決定時から回復期間まで、患者にとって身体的および心理的ストレスの両方を伴います。 身体的側面と心理的経験への影響により、術後の期間は患者にとって困難な時期になります。 患者は、感情的な苦痛、不確実性、および恐怖を経験することがよくあります。 音楽の非薬理学的介入は、患者の早期回復の認識に影響を与える可能性があり、副作用はほとんどまたはまったくありません。
現在の研究では、心理的および身体的反応における有効性が実証されています。 音楽介入に対する内分泌学的(コルチゾール)および免疫学的バイオマーカーである免疫グロブリンAに関するデータは限られています。 したがって、この研究の目的は、心理的/身体的反応とバイオマーカーの両方を、標準的なケア経験と比較して、30分間の音楽介入の前後に測定することです。音楽が心臓手術後の成人患者の血清コルチゾールの主要な結果と、不安、痛み、血圧、心拍数、呼吸、および免疫グロブリンAの二次的結果に及ぼす影響。
調査の概要
詳細な説明
112人の被験者が登録され、56人の被験者が治療グループに、56人の被験者が標準治療グループに登録されます。 .30 の中程度の効果サイズを検出するには、このサンプル サイズが必要であると推定されました。 .05 のレベルに設定されたアルファを使用します。
参加に同意した患者は、コンピューター生成のランダム化スキームを使用して、治療グループと標準治療グループの 2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。
術後1日目、2日目、または3日目に、個人用ヘッドフォンとMP3デバイスを介して30分間の音楽期間が使用されます. 音楽は、劇的な変化のない交響曲であるセレクションとなります。 標準治療グループは、心臓外科集中治療室で環境音を聞きます。
心理的、身体的反応、およびバイオマーカーは、両方のグループで介入期間の開始前と開始後 30 分に収集されます。 心理的反応は、状態不安を測定するためのスピルバーガー状態不安尺度、および痛みを測定するための視覚的アナログ尺度によって評価されます。 血圧(mmHg)、心拍数(拍/分)、呼吸数(拍/分)を含む身体反応が収集されます。 収集されたバイオマーカーは、デシリットルあたりのマイクログラムで測定された血清コルチゾールと、デシリットルあたりのミリグラムで測定された免疫グロブリンです。
記述統計を使用してサンプルを説明し、結果の測定値をスチューデント t 検定を使用して比較します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 心臓外科集中治療室または心臓外科ステップダウンユニットの患者で、心臓弁の置換/修復および/または冠動脈バイパス手術、または大動脈修復を受けた後、18 歳以上で、血行動態が安定しており、抜管され、音楽を聞くことができる。
除外基準:
- 聴覚障害者、血行動態が不安定な患者、挿管中の患者、および手術後の感染症予防措置を講じている患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療アーム
30分間の音楽鑑賞
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30分間の音楽介入
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介入なし:標準治療
集中治療室環境の実際の音
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血清コルチゾールの変化
時間枠:介入期間開始前と開始30分後の血清コルチゾールの変化
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マイクログラム/デシリットル
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介入期間開始前と開始30分後の血清コルチゾールの変化
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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不安
時間枠:介入期間開始前と開始30分後の不安状態の変化
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Spielberger State Anxiety Scale (STAI) -2 0 から 80 点数が高いほど不安度が高くなります。
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介入期間開始前と開始30分後の不安状態の変化
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知覚される痛みのレベル
時間枠:介入期間開始前と開始30分後の痛みの変化
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Visual Analogue Pain Scale - 0 から 10 で、0 = 痛みなし、10 = 最悪の痛み。
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介入期間開始前と開始30分後の痛みの変化
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血圧
時間枠:介入期間開始前と開始30分後の血圧変化
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mmHg
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介入期間開始前と開始30分後の血圧変化
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心拍数
時間枠:介入期間開始前と開始30分後の心拍数の変化
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ビート/分
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介入期間開始前と開始30分後の心拍数の変化
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呼吸
時間枠:介入期間開始前と開始 30 分後の呼吸の変化
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呼吸数/分
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介入期間開始前と開始 30 分後の呼吸の変化
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血清免疫グロブリンA
時間枠:介入期間開始前と開始30分後の血清免疫グロブリンAの変化
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ミリグラム/デシリットル
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介入期間開始前と開始30分後の血清免疫グロブリンAの変化
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Chlan LL, Weinert CR, Heiderscheit A, Tracy MF, Skaar DJ, Guttormson JL, Savik K. Effects of patient-directed music intervention on anxiety and sedative exposure in critically ill patients receiving mechanical ventilatory support: a randomized clinical trial. JAMA. 2013 Jun 12;309(22):2335-44. doi: 10.1001/jama.2013.5670.
- Heidari S, Babaii A, Abbasinia M, Shamali M, Abbasi M, Rezaei M. The Effect of Music on Anxiety and Cardiovascular Indices in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Graft: A Randomized Controlled Trial. Nurs Midwifery Stud. 2015 Dec;4(4):e31157. doi: 10.17795/nmsjournal31157. Epub 2015 Dec 1.
- Liu Y, Petrini MA. Effects of music therapy on pain, anxiety, and vital signs in patients after thoracic surgery. Complement Ther Med. 2015 Oct;23(5):714-8. doi: 10.1016/j.ctim.2015.08.002. Epub 2015 Aug 4.
- Wahbeh H, Haywood A, Kaufman K, Zwickey H. Mind-Body Medicine and Immune System Outcomes: A Systematic Review. Open Complement Med J. 2009;1:25-34. doi: 10.2174/1876391X00901010025.
- Finn S, Fancourt D. The biological impact of listening to music in clinical and nonclinical settings: A systematic review. Prog Brain Res. 2018;237:173-200. doi: 10.1016/bs.pbr.2018.03.007. Epub 2018 May 1.
- Nilsson U. The effect of music intervention in stress response to cardiac surgery in a randomized clinical trial. Heart Lung. 2009 May-Jun;38(3):201-7. doi: 10.1016/j.hrtlng.2008.07.008. Epub 2008 Oct 5.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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