- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04551469
Uno studio clinico randomizzato per misurare l'efficacia della musica sui pazienti cardiochirurgici
Uno studio clinico randomizzato per misurare l'efficacia della musica sulla cardiochirurgia
La cardiochirurgia comporta stress sia fisico che psicologico per i pazienti dal momento della decisione al periodo di recupero. Gli aspetti fisici e l'impatto sull'esperienza psicologica rendono il periodo post-operatorio un momento difficile per i pazienti. I pazienti spesso sperimentano disagio emotivo, incertezza e paura. Un intervento non farmacologico della musica può influenzare la percezione del paziente di un recupero precoce con effetti collaterali minimi o nulli.
La ricerca attuale ha dimostrato l'efficacia nelle risposte psicologiche e fisiche. ci sono dati limitati sui biomarcatori endocrinologici (cortisolo) e immunologici Immunoglobulina A per un intervento musicale. Pertanto, lo scopo di questo studio è misurare sia la risposta psicologica/fisica che i biomarcatori prima e dopo un intervento musicale di 30 minuti rispetto all'esperienza di cura standard Verrà avviato uno studio clinico pre-post randomizzato, controllato con placebo per dimostrare il effetto che la musica ha sull'esito primario del cortisolo sierico e sugli esiti secondari di ansia, dolore, pressione sanguigna, frequenza cardiaca, respirazione e immunoglobulina A in pazienti adulti dopo cardiochirurgia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Saranno arruolati centododici soggetti, 56 soggetti nel trattamento e 56 soggetti nel gruppo standard di cura. È stato stimato che questa dimensione del campione sarebbe stata necessaria per rilevare una dimensione media degli effetti di 0,30 con un alfa impostato a un livello di 0,05.
I pazienti, che accettano di partecipare, verranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi, trattamento e gruppo standard di cura utilizzando uno schema di randomizzazione generato dal computer.
Il primo, secondo o terzo giorno post-operatorio, verrà utilizzato un periodo musicale di 30 minuti attraverso le cuffie personali e un dispositivo MP3. La musica sarà una selezione che è musica sinfonica che non ha cambiamenti drammatici. Il gruppo di cura standard ascolterà i suoni ambientali nell'unità di terapia intensiva cardiochirurgica.
Le risposte psicologiche e fisiche così come i biomarcatori saranno raccolti prima e poi 30 minuti dopo l'inizio del periodo di intervento in entrambi i gruppi. La risposta psicologica sarà valutata dalla Spielberger State Anxiety Scale per misurare l'ansia di stato e una scala analogica visiva per la misurazione del dolore. Verranno raccolte le risposte fisiche che includono la pressione sanguigna in mmHg, la frequenza cardiaca in battiti al minuto e la respirazione in battiti al minuto. I biomarcatori raccolti saranno il cortisolo sierico misurato in microgrammi per decilitro e l'immunoglobulina in milligrammi per decilitro.
Verranno utilizzate statistiche descrittive per descrivere il campione e la misura dei risultati verrà confrontata utilizzando un t-test di Student.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti nell'Unità di Terapia Intensiva Cardiochirurgica o nell'Unità Step Down di Cardiochirurgia dopo aver subito un intervento di sostituzione/riparazione della valvola cardiaca e/o intervento di bypass coronarico o riparazione dell'aorta di età superiore ai 18 anni, emodinamicamente stabili, estubati e in grado di sentire la musica.
Criteri di esclusione:
- Pazienti sordi, emodinamicamente instabili, intubati e sottoposti a precauzioni per malattie infettive dopo l'intervento chirurgico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio di trattamento
30 minuti di ascolto di musica
|
Intervento musicale per 30 minuti
|
|
Nessun intervento: Standard di sicurezza
suoni reali dell'ambiente dell'unità di terapia intensiva
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione del cortisolo sierico
Lasso di tempo: Variazione del cortisolo sierico prima e 30 minuti dopo l'inizio del periodo di intervento
|
microgrammi per decilitro
|
Variazione del cortisolo sierico prima e 30 minuti dopo l'inizio del periodo di intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Ansia
Lasso di tempo: Cambiamento dello stato di ansia prima e 30 minuti dopo l'inizio del periodo di intervento
|
Spielberger State Anxiety Scale (STAI) -2 Da 0 a 80 con punteggio più alto più ansia.
|
Cambiamento dello stato di ansia prima e 30 minuti dopo l'inizio del periodo di intervento
|
|
Livello di dolore percepito
Lasso di tempo: Variazione del livello di dolore prima e 30 minuti dopo l'inizio del periodo di intervento
|
Scala del dolore analogico visivo: da 0 a 10 con 0 = nessun dolore a 10 = dolore peggiore.
|
Variazione del livello di dolore prima e 30 minuti dopo l'inizio del periodo di intervento
|
|
Pressione sanguigna
Lasso di tempo: Variazione della pressione sanguigna prima e 30 minuti dopo l'inizio del periodo di intervento
|
mmHg
|
Variazione della pressione sanguigna prima e 30 minuti dopo l'inizio del periodo di intervento
|
|
Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Variazione della frequenza cardiaca prima e 30 minuti dopo l'inizio del periodo di intervento
|
battiti al minuto
|
Variazione della frequenza cardiaca prima e 30 minuti dopo l'inizio del periodo di intervento
|
|
Respirazioni
Lasso di tempo: Modifica della respirazione prima e 30 minuti dopo l'inizio del periodo di intervento
|
respiri al minuto
|
Modifica della respirazione prima e 30 minuti dopo l'inizio del periodo di intervento
|
|
Immunoglobulina sierica A
Lasso di tempo: Variazione dell'immunoglobulina A sierica prima e 30 minuti dopo l'inizio del periodo di intervento
|
mg per decilitro
|
Variazione dell'immunoglobulina A sierica prima e 30 minuti dopo l'inizio del periodo di intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chlan LL, Weinert CR, Heiderscheit A, Tracy MF, Skaar DJ, Guttormson JL, Savik K. Effects of patient-directed music intervention on anxiety and sedative exposure in critically ill patients receiving mechanical ventilatory support: a randomized clinical trial. JAMA. 2013 Jun 12;309(22):2335-44. doi: 10.1001/jama.2013.5670.
- Heidari S, Babaii A, Abbasinia M, Shamali M, Abbasi M, Rezaei M. The Effect of Music on Anxiety and Cardiovascular Indices in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Graft: A Randomized Controlled Trial. Nurs Midwifery Stud. 2015 Dec;4(4):e31157. doi: 10.17795/nmsjournal31157. Epub 2015 Dec 1.
- Liu Y, Petrini MA. Effects of music therapy on pain, anxiety, and vital signs in patients after thoracic surgery. Complement Ther Med. 2015 Oct;23(5):714-8. doi: 10.1016/j.ctim.2015.08.002. Epub 2015 Aug 4.
- Wahbeh H, Haywood A, Kaufman K, Zwickey H. Mind-Body Medicine and Immune System Outcomes: A Systematic Review. Open Complement Med J. 2009;1:25-34. doi: 10.2174/1876391X00901010025.
- Finn S, Fancourt D. The biological impact of listening to music in clinical and nonclinical settings: A systematic review. Prog Brain Res. 2018;237:173-200. doi: 10.1016/bs.pbr.2018.03.007. Epub 2018 May 1.
- Nilsson U. The effect of music intervention in stress response to cardiac surgery in a randomized clinical trial. Heart Lung. 2009 May-Jun;38(3):201-7. doi: 10.1016/j.hrtlng.2008.07.008. Epub 2008 Oct 5.
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- MusicCS
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