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ImmunoBreast - 第 Ib 相試験

2022年4月19日 更新者:Henrik Ditzel

「ImmunoBreast - 局所進行または転移性トリプルネガティブ乳がん患者におけるカルボプラチンおよびゲムシタビンへの追加療法としての ALECSAT 治療の安全性、忍容性、有効性の傾向を調査する第 Ib 相試験」

局所進行性または転移性トリプルネガティブ乳がん患者におけるカルボプラチンおよびゲムシタビンへの追加療法としての ALECSAT 治療の安全性、忍容性、および有効性の傾向を調査する第 Ib 相試験。

調査の概要

詳細な説明

これは、カルボプラチンとゲムシタビンによる標準治療への追加療法としての ALECSAT の安全性、忍容性、有効性の傾向を特定するための第 Ib 相、二重施設、非盲検、単群の臨床研究であり、局所性心疾患のある女性患者を対象としています。 mTNBCに対して以前に2回以下の全身療法を受けたことがない、進行した手術不能または転移性TNBC。

試験治療は、次のいずれかが発生するまで継続します。病気の進行は、固形腫瘍バージョン1.1(RECIST 1.1)の応答評価基準を使用してローカルで検証されます。許容できない毒性; -研究治療の中止を必要とする併発疾患;患者を撤回するという治験責任医師の決定。妊娠;研究治療または手順の要件に対する患者の不遵守;治療への同意の撤回;死; 18か月目の治療終了時の訪問;または研究治療の中止を必要とするその他の管理上の理由。 研究中に化学療法が中止された場合、治験責任医師の判断に基づいて、患者は化学療法の中止後に ALECSAT 治療に関する研究を継続することが許可されます。 さらに、臨床評価により、試験終了時に ALECSAT 治療の抗がん効果が示された場合 (治験責任医師の裁量によります)、患者は、承認された指定された患者の使用の下で、試験終了後も ALECSAT 治療を継続するよう提案されます。 RECIST v1.1 による反応評価は、地元の病院の基準に従って、治療開始後 9 週目 (±7 日)、18 週目 (±7 日)、および 27 週目 (±7 日) に実施されます。 その後、治療の遅れに関係なく、最初の 1 年間は 9 週間 (±7 日) ごとにイメージングを続けます。 反応評価は、初年度から 12 週間 (±7 日) ごとに実施されます。 安全性は、国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通用語基準 (CTCAE)、バージョン 5.0 (v5.0) に従って監視されます。 PD以外の理由で研究治療を中止した患者は、プロトコルに従って疾患状態のフォローアップのために治療後のイメージング研究を継続します。つまり、最初の年または研究参加の2年目、疾患の進行、研究以外の抗がん治療の開始、研究参加への同意の撤回、死亡、または治療終了まで18か月。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

20

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Fyn
      • Odense、Fyn、デンマーク、5000
    • Syddanmark
      • Vejle、Syddanmark、デンマーク、7100

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  1. -研究参加へのインフォームドコンセントに署名している。 患者は、Future Biomedical Research (FBR) に同意することもできます。 ただし、患者は FBR に参加せずに本研究に参加することができます。
  2. 18歳以上の女性患者。
  3. -治癒目的で治療できない、または転移性乳癌を有する局所的に進行した手術不能な乳房を有する。
  4. -組織学的または細胞学的にTNBC(原発腫瘍にHER2およびエストロゲン受容体(ER)の発現がないことによって定義される)が地元の病理学者によって確認されている。 ホルモン受容体陽性および/またはHER2陽性の乳がんと最初に診断された患者は、局所再発部位または遠隔転移部位から得られた腫瘍生検でTNBCが確認されなければなりません。
  5. -局所再発または遠隔転移部位からの新鮮な腫瘍生検を提供することができ、喜んで提供します。
  6. -カルボプラチンとゲムシタビンによる化学療法に適格。
  7. WHOパフォーマンスステータス0-1。
  8. -局所進行性または転移性乳がんに対して以前に受けたレジメンは2つ以下です。 -チェックポイント阻害剤(抗PD-1、抗PD-L1、抗PD-L2、または抗CTLA-4)剤による以前の治療は許可されています。
  9. -現地の放射線検査によって決定されたRECIST 1.1に基づく測定可能な疾患を持っています。
  10. -登録時に平均余命が3か月以上ある。
  11. -定義されているように、研究治療の開始前10日以内に、適切な臓器機能を示します。

    血液学:

    絶対好中球数 (ANC) ≥1,500/μL、リンパ球数 >0.3 x 109/L。 血小板≧100,000/μL、腎クレアチニン≦1.5 × ULN または測定されたクレアチニンクリアランス (クレアチニンまたは CrCl の代わりに GFR を使用することもできます) クレアチニンレベルが 1.5 を超える患者では≧30 mL/min × 施設の ULN) 肝臓の総ビリルビン≦1.5 ×ULN ASAT および ALT ≤2.5 × ULN (肝転移のある患者では ≤5 × ULN)、アルブミン ≥3.0 g/dL

  12. -出産の可能性のある女性は、スクリーニングで妊娠検査が陰性であり、研究中に許容される避妊方法を使用することに同意する必要があります。

除外基準:

  1. -以前にカルボプラチン/ゲムシタビンで治療されました。
  2. -ALECSATまたは他の細胞免疫療法による以前の治療。
  3. -現在、臨床研究に参加して治験薬を受け取っているか、臨床研究に参加して、含める前の4週間以内または治験中に治験薬を受け取った。
  4. -以前に投与された治療によるAEから(グレード1以下またはベースラインまで)回復していない(脱毛症は除外)。 含める前に、患者は、最近の処置に関連する毒性および/または合併症から十分に回復している必要があります。
  5. -過去2年間に全身治療を必要とした活動性の自己免疫疾患があります(例:疾患修飾薬、コルチコステロイド、または免疫抑制薬の使用による)。
  6. 免疫不全の診断を受けています。
  7. 抗 HIV-1/2 の陽性の血液検査; -HBsAg、抗HBc、抗HCV、または梅毒トレポネマ試験で陽性である(梅毒)。
  8. -登録前の妥当な時間内に高リスクの伝染性ウイルスにさらされた患者、たとえば、既知の感染リスクが高い地域または既知の流行がある地域を旅行することにより。

    これには以下が含まれますが、これらに限定されません。

    • 西ナイルウイルス (季節): 感染地域から戻ってから 28 日以内。 -既知のウエストナイルウイルス感染またはウエストナイルウイルス感染を示唆する症状から完全に回復してから6か月以内
    • デングウイルス:デングウイルス感染が確認された場合、感染地域から戻った後、または症状(高熱、関節痛、体の痛み、および/または発疹を含む)がなくなってから28日以内。デング出血熱の診断から完全に回復してから6か月以内。
    • ジカウイルス:感染地域から戻ってから28日以内、またはジカウイルス感染症と診断された男性、または性的接触前の3か月間にジカウイルス感染地域に旅行または住んでいた男性との性的接触の後;ジカウイルス感染が確認された場合、症状の回復後60日以内。
    • エボラウイルス: 感染地域から戻ってから 60 日以内。以前にエボラウイルスと診断された患者は、研究から除外する必要があります
  9. ヒトTリンパ球向性ウイルス1型(HTLV-1)の発生率の高い地域の患者、または発生率の高い地域の親がいる、または発生率の高いパートナーと性的接触をしたことがある患者。

    HTLV-1の検査で陰性でない限り、その領域は除外する必要があります

  10. -ALECSAT生産のための献血前48時間以内の全血または赤血球による輸血。
  11. -全身療法を必要とする活動性感染症があります。
  12. -過去5年以内に進行した、または積極的な治療を必要とした既知の追加の悪性腫瘍があります。 例外には、皮膚の基底細胞がん、治癒の可能性がある治療を受けた皮膚の扁平上皮がん、および上皮内子宮頸がんが含まれます。
  13. 症候性脳転移のある患者。 少なくとも6週間コルチコステロイドおよび抗けいれん療法がなく、最大サイズ20 mmの無症候性である脳転移について以前に治療された、または治療されていない患者は、登録が許可されています。 -脳転移に対する放射線療法は、研究治療開始の少なくとも6週間前に完了している必要があります。 脳転移は、画像による検証で安定している必要があります (例: スクリーニング時に完了した脳 MRI または CT で、進行性脳転移の現在の証拠がないことを示している)。 -患者は、抗てんかん薬または脳転移を示すコルチコステロイド治療を受けることは許可されていません。
  14. -治験責任医師の意見では、患者の安全を損なう、または治験薬の安全性の評価を妨げる状態または病気。
  15. 妊娠中、妊娠を予定している、または授乳中の女性。
  16. -含める前の30日以内に生ワクチンを接種しました。
  17. -研究に関連する研究手順を順守できないことがわかっている、または疑われる患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アレクサット

これは探索的単群研究です。 再発TNBCの治療におけるALECSATの安全性、忍容性、および有効性の傾向を調査する目的で、20人の患者が含まれます。

ALECSAT は、養子細胞療法医薬品の一種です。 ALECSAT は Autologous Lymphoid Effector Cells Specific Against Tumor の略です。 ALECSAT は、がん細胞 (TNBC を含む) に発現する幅広い CTA レパートリーに対して免疫応答を誘導し、これらの細胞を死滅させる自己由来製品です。

患者はカルボプラチンとゲムシタビンによる標準治療と ALECSAT を受けます。

患者はカルボプラチン/ゲムシタビンによる同時化学療法を受け、サイクルは3週間ごとに繰り返されます。

ローディング段階では、患者は 5、9、13 週目に 28 日間隔で ALECSAT を投与されます。 今後(維持期)、ALECSATは、疾患の進行、死亡、許容できない毒性、治験責任医師/患者の決定、または18か月のEOT訪問まで、12週間ごとに投与されます。

他の名前:
  • 養子細胞療法

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CTCAE v5.0 に基づく AE および SAE。
時間枠:19ヶ月
安全性と忍容性
19ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有効性 ORR
時間枠:19ヶ月
RECIST v1.1によるORR
19ヶ月
有効性 PFS
時間枠:19ヶ月
RECIST v1.1によるPFS、研究治療の開始から、研究中のあらゆる原因によるX線写真の進行または死亡まで。
19ヶ月
有効性 DCR
時間枠:19ヶ月
CR、PR、または安定した疾患(SD)の患者の割合として定義されたRECIST v1.1によるDCR。
19ヶ月
有効性 DOR
時間枠:19ヶ月
RECIST v1.1 による DOR は、文書化された客観的な腫瘍反応の最初の発生から、X 線検査による進行または研究上の何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
19ヶ月
有効性 OS
時間枠:19ヶ月
OSは、研究治療の開始から何らかの原因による死亡日までの時間として定義されました。
19ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Anette R Kodahl, MD, PhD、Principal Investigator

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年4月21日

一次修了 (予想される)

2023年5月21日

研究の完了 (予想される)

2023年5月21日

試験登録日

最初に提出

2020年10月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年10月29日

最初の投稿 (実際)

2020年10月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年4月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年4月19日

最終確認日

2022年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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