エジプトにおけるプロトンポンプ阻害剤の処方に対する医師の知識、態度、実践

プロトンポンプ阻害剤 (PPI) は 80 年代に開発され、その使用は継続的に増加しています。 これらは酸関連疾患の治療における第一選択であり、現在世界で最も多く処方されている薬です[1]。

さらに、PPI は 2013 年に処方リストの 8 番目の治療クラスになりました。 これは特に過去 10 年間の医療費に影響を与えました。2010 年、米国は PPI に 139 億ドルを支払いました [3]。

いくつかの研究では、PPI の長期使用に関連した一連の有害事象が報告されており [5,6]、それらの一部は、腸内細菌叢や薬剤、または電解質の吸収を変化させる可能性がある胃内 pH の上昇に関連しています。 別の問題は、肝臓代謝系への干渉や腎臓排泄の競合による、PPI と他の薬物間の潜在的な薬理学的相互作用によって表されます [7-16]。

PPI 使用の大幅な増加は、酸関連疾患の有病率の増加や治療適応の拡大だけでは正当化できません。 一部の研究では、PPI が病院で過剰投与され、退院時に不適切に処方され、一般開業医 (GP) によって維持されることが多いことが示されています [1,17,18]。最近の研究では、PPI を処方された患者の 86% が次のような症状を持っていないことが示されました。ヨルダンの三次病院の一般病棟での適切な適応[2]。 別の研究では、ギリシャの三次病院の内科に入院している患者の25.4%がPPIを服用していたが、そのうち81.2%もの患者には適応がなかったことが示された[11]。

しかし、PPI の使用に関するエジプトの医師の知識と実践は十分に研究されていません。