症状管理のためのモーション エクセルゲーミング アプローチ: HNC

頭頸部がん (HNC) 患者のうち、92% が疲労を報告し、73% が痛みを感じています。 疲労や痛みが 10% 増加すると、HNC 生存率が 10 ～ 25% 低下します。 積極的な治療の終了から治療後 6 か月までの重要な移行期間中、未治療の身体症状は機能状態 (ADL) と生活の質 (QOL) に悪影響を及ぼします。 疲労と筋骨格系の痛みは、身体活動 (PA) に反応して改善することが知られています。 ただし、HNC 生存者の 51% は、PA の障壁が複雑であるため、どのタイプの PA にもほとんど関与していません。 私たちの全体的な目的は、自己管理への重要な移行期間中に HNC 患者のこれらの PA の障壁を克服するための介入をテストすることです。 PAfitME は、フィットネス グレードの Motion Exergames を使用したパーソナライズされた身体活動介入であり、社会的認知理論と適応の運動原理に基づいて構築された遠隔医療プログラムです。 PAfitME は、FaceTime 通話と自宅訪問のテスト済みの組み合わせで配信され、市販のエクサゲーム プラットフォーム (Wii Fit および Xbox Kinect) を使用します。 次の特定の目的を提案します。(1) 注意制御グループと比較して、年齢と性別を制御した場合の 6 週目の疲労と筋骨格痛に対する PAfitME の効果を決定します。 (2) 注意制御群と比較した場合、年齢と性別を制御した場合の 6 週目の機能状態と QOL に対する PAfitME の効果を決定します。 (3) PA の自己効力感、PA の楽しみ、エクササイズの時間が、PAfitME の疲労と筋骨格系の痛みに対する効果を仲介するかどうかを調べます。 この研究では、150 人の治療後 (放射線療法、化学療法、または化学放射線療法) の HNC 患者を、注意制御を伴う RCT で評価します。 6 週間、実験 (PAfitME) グループは PAfitME 介入を受け、注意制御グループは NCI ベースのサバイバーシップ教育とエクサゲーム機器を受け取ります。 目的 1 と 2 では、intention-to-treat フレームワークを使用して、一連の線形混合効果モデルを各結果変数に当てはめます。 目的 3 では、マルチレベル データの直接効果と間接効果を計算する ml_ Mediation (STATA 15) で探索的分析を行います。 この研究は、がん治療に関連する副作用を最小限に抑えるという NCI Cancer Moonshot の目標と、証拠に基づいた非薬理学的疲労/疼痛治療の必要性に関する National Comprehensive Cancer Network Clinical Guidelines の重要な推奨事項 (National Priority) と一致しています。