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低酸素患者における Revoxa™ システムを評価するパイロット研究

2024年1月14日 更新者:Dr. David Maslove
COVID-19 の患者は、重度の低酸素症に苦しむ可能性があり、高濃度および高流量の酸素補給が必要になります。 高流量鼻カニューレや非侵襲的換気などの非侵襲的酸素供給システムは、挿管や侵襲的機械換気の必要性を回避するために使用されてきました。 これらのシステムは大量の酸素を消費するため、高圧酸素源のない地域では使用できません。 さらに、それらは感染性病原体を患者の気道から医療従事者や環境内の他の患者に拡散させる可能性のあるエアロゾルを生成します。 この研究は、低酸素血症による呼吸補助を必要とする入院患者の間で、エアロゾルの生成を最小限に抑えながら、吸気酸素の高い割合を維持するように機能するコンピューター制御の再呼吸システムを調査することを目的としています。 Revoxa Oxygen Rebreather デバイスは、無駄な酸素の量を減らし、吐き出された病原体が周囲に侵入する可能性を減らすことができます。 このタイプの呼吸装置は有望な酸素送達治療ですが、標準治療に匹敵する結果が得られるかどうかは明らかではありません。 この研究の目的は、Revoxa Oxygen Rebreather デバイスを、鼻カニューレやフェイスマスク酸素などの標準的な酸素供給方法と比較して、同等またはより低い酸素使用率で同様の酸素化が達成できるかどうかを確認することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、酸素療法を必要とする入院患者の間で 2 段階の再呼吸システム (Revoxa Oxygen Rebreather デバイス) を調査することを目的としています。 このシステムは、エアロゾル化が減少またはゼロの非常に低流量の酸素源を使用して、吸気酸素 (FiO2) の割合を高くすることができます。 これにより、廃棄物を減らし、感染性粒子の拡散のリスクを抑えながら、効果的な呼吸サポートを提供できます。 このようなデバイスは、需要が急増した場合に野戦病院やその他の一時的なケアセンターでも使用できます。これは、通常は病院の設定に限定されているタイプの高流量酸素インフラストラクチャの必要性を排除するためです。

これは、Revoxa Oxygen Rebreather デバイス (RO) が、鼻カニューレまたはフェイス マスクを介した従来の低流量酸素補給 (COD) と比較して、満足のいくレベルで酸素飽和度を改善および維持する能力を評価するための、逐次介入の前向き比較研究です。 患者集団で研究手順を実施する前に、試験手順の実現可能性を 3 人の健康な成人 (グループ A) の間で決定します。 健康なサンプルでの最初の手順テストは、エンドポイント評価には含まれません。 健康なサンプルでの最初の試験実施に続いて、酸素補給を必要とする20人の成人患者が募集されます:重度でない低酸素血症の成人(グループB)、続いて機械的人工呼吸器を必要としない重度の低酸素血症の成人(グループC)の登録。 酸素飽和度、酸素流量、バイタル サイン (呼吸数、心拍数、および血圧) のベースライン測定値、ならびに患者の自己申告による呼吸困難および快適さは、治療を開始する前に記録されます。 ベースライン測定に続いて、従来の低流量酸素供給または Revoxa Oxygen Rebreather デバイスを介した酸素のいずれかが 20 分間開始され、続いて他のモダリティが 20 分間開始されます。 デバイス使用の固定シーケンスによって導入される可能性のあるバイアスを回避するため (例: COD、次に RO)、デバイスが使用される順序は、患者が奇数日に登録されたか、偶数日に登録されたかに基づいて準ランダムに決定されます。 バイタル サイン、酸素補給、および自己申告による呼吸困難対策は、両方の治療レジメンで取得されます。 参加者は、臨床スタッフまたは研究スタッフのいずれかに連絡することにより、いつでも口頭で辞退することができます。 その時点で、取り下げられた研究参加者に関連するすべてのデータ収集が終了します。 参加者が希望する場合、既存のすべてのデータが削除されます (署名された同意書と同意の撤回に関連するデータ (撤回の理由を含む) を除く)。 参加者が研究から撤退した場合に適切なサンプルサイズを維持するために、追加の参加者が募集されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

7

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • Kingston、Ontario、カナダ、K7L 2V7
        • Kingston Health Sciences Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

グループ A - SpO2 が 96% 以上で、酸素補給を受けていない健康な成人 (18 歳以上)

グループ B - 以下によって定義される酸素補給を必要とする重度でない低酸素血症:

  • SpO2 > 96%、低流量酸素 <5LPM の酸素マスクまたは鼻カニューレを使用
  • 大人(18歳以上)

グループ C - 酸素補給を必要とする低酸素血症:

  • -パルスオキシメトリーで測定した室内空気の酸素飽和度(SpO2)≤92%;また
  • SpO2 < 94%、低流量酸素 < 5LPM の酸素フェイス マスクまたは鼻カニューレを使用
  • 大人(18歳以上)

除外基準:

  • 急性/不安定な心血管状態
  • 妊娠
  • 挿管または非侵襲的換気の差し迫った必要性
  • グラスゴー昏睡スケール <14

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:従来型
従来の低流量酸素供給
20分間の鼻カニューレまたはフェイスマスクによる従来の(低流量)酸素供給
実験的:レボサ
Revoxa 酸素リブリーザー装置による酸素供給
Revoxa Oxygen Rebreather デバイスによる 20 分間の酸素供給

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SpO2 >96% を達成するために必要な酸素流量。
時間枠:ベースラインから 20 分
SpO2 >96% を達成するために必要な酸素流量。
ベースラインから 20 分

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
平均酸素消費量
時間枠:ベースラインから 20 分
平均酸素消費量
ベースラインから 20 分
ピーク SpO2
時間枠:ベースラインから 20 分
ピーク SpO2
ベースラインから 20 分
患者報告の呼吸困難(修正ボルグスケール)
時間枠:ベースラインから 20 分
患者報告の呼吸困難(修正ボルグスケール)
ベースラインから 20 分
患者報告の快適さ (Visual Analogue Scale)
時間枠:ベースラインから 20 分
患者報告の快適さ (Visual Analogue Scale)
ベースラインから 20 分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年2月1日

一次修了 (実際)

2021年5月1日

研究の完了 (実際)

2021年5月1日

試験登録日

最初に提出

2021年1月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年1月5日

最初の投稿 (実際)

2021年1月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年1月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月14日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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