機械的首痛患者におけるドライニードル療法と徒手療法：ランダム化対照試験

背景: 機械的頸部痛を持つ患者を治療するための現在の理学療法の証拠では、頚部および肩甲胸郭の運動に加えて、徒手療法 (MT) と乾式針治療 (DN) の両方が推奨されています。1 しかし、現時点では、研究者らは、機械的頸部痛の患者の治療において、徒手療法と運動、または乾式針刺しと運動のどちらの治療アプローチが他方より優れているかを示唆する証拠をまだ持っていない。 目的: この研究の目的は、機械的首の痛みを持つ患者の痛み、障害、可動域、筋力、および患者が認識する改善に対する乾式針治療と手技療法の効果を比較することです。 方法: 研究者は、CONSORT ガイドラインに従って、無作為化、単盲検、プラセボ対照試験を実施します。 首の痛みを主訴とし、数値疼痛評価スケール（NPRS）で最低スコア 2、首障害指数（NDI）で最低 10 ポイントまたは 20% スコアを有し、18 歳以上の患者は、次の対象となります。研究に登録されました。 危険信号のある被験者、頚椎または胸椎の手術歴、過去6週間以内の神経症状、神経根圧迫、むち打ち症、首の痛み、労災補償、不十分な英語スキル、および/または関連する法的措置の保留中乾式針治療または徒手療法に対する禁忌は研究から除外されます。 この研究には合計 75 人の患者が募集され、(1) ドライニードリングと治療演習 (DNTEx) と (2) 徒手療法と治療演習 (MTTEx) の 2 つのグループに無作為に割り当てられます。 すべての参加者は、最長 6 週間にわたり、各 30 分の理学療法セッションを 7 回受けます。 主要評価項目は NDI であり、患者の障害を評価します。 副次的評価項目は、痛みを評価するための NPRS (スコア範囲 0 ～ 10)、患者固有の機能スケール [PSFS] (スコア範囲 3 ～ 30) で、患者にとって重要な機能の患者固有の尺度を測定します。 、可動域 (ROM) は、頚椎の屈曲、伸展、両側回転、および両側側屈の動きの変化を測定します。 首屈筋持久力テスト (NFET) は、首屈筋の持久力の改善を測定します。 , 恐怖回避信念質問票（FABQ）は、動作による痛みに対する患者の恐怖と、その恐怖による身体活動の結果としての回避を測定し、患者の全体的変化評価（GROC）は、各患者の自己知覚の改善を測定します。 グループの割り当てを知らされていない評価者は、ベースライン、2週間後、退院セッション/7回目の治療セッション、および退院後3か月/7回目の治療セッションですべての結果測定値を収集します。 すべての分析には、事前アルファ レベル 0.05 が使用されます。 研究者は、治療群（乾式針治療 + 運動療法 vs 注射針療法）で、プレテストのスコアを共変量として使用し、反復測定共分散分析 (ANCOVA) で主な目的を検討します。 MT + 運動) を被験者間の独立変数とし、時間 (ベースライン、2 週間、退院 [7 セッション]、退院後 12 週間) を被験者内の独立変数とします。 興味深い仮説は、2元グループ * 時間交互作用です。