超音波支援CNSマッピングとデュアルトレーサー誘導センチネルリンパ節生検 (UltraCars)
2022年1月13日 更新者:Kun Wang、Guangdong Provincial People's Hospital
早期乳がん患者における超音波支援カーボンナノ粒子懸濁液マッピングとデュアルトレーサーガイド下センチネルリンパ節生検(UltraCars):前向き無作為対照第3相試験
研究者らは、超音波支援カーボン ナノ粒子懸濁液 (CNS) マッピングは臨床応用において大きな臨床的価値があり、デュアル トレーサー ガイド SLNB の有用な代替手段として役立つ可能性があることを示唆しました。
研究者らは、早期乳がん患者における超音波支援カーボンナノ粒子懸濁液マッピングとデュアルトレーサー誘導センチネルリンパ節生検の実現可能性と診断性能を比較するために、この前向き無作為対照第 3 相試験を設計しました。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、単一施設、非盲検、無作為化対照、非劣性、第 3 相試験でした。
適格な参加者は18歳以上で、組織学的に確認された原発性浸潤性乳がん、または乳房切除術が予定されている非浸潤性乳管がんであり、臨床的または放射線学的なリンパ節の関与(cN0)がないか、cN0にダウンステージされた臨床的陽性リンパ節(cN1)を伴うネオアジュバント化学療法(NCT)後。そして、Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス スコアは 0 または 1 でした。参加者は、順列ブロック無作為化スキームを使用してランダムに割り当てられ (1:1)、超音波支援 CNS (UC グループ) または CNS と ICG デュアル-トレーサーガイド (GC グループ) SLN マッピング。
研究の種類
介入
入学 (実際)
330
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Guangzhou、中国
- Guangdong General Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
女性
説明
包含基準:
- 参加者は女性で18歳以上でなければなりません。
- 乳房の切除可能な浸潤性腺癌で、組織学的に確認されました。
- 上皮内乳管癌が組織学的に確認された。
- -参加者は、術前臨床Tis、T1、T2、T3および臨床M0乳癌でなければなりません。
- 臨床的または放射線学的なリンパ節転移なし(cN0):陽性の同側腋窩リンパ節なし。同側の腋窩リンパ節を事前に切除していない。生検によって非悪性であることが証明されない限り、対側の腋窩または鎖骨上または鎖骨下のリンパ節に疑わしい触知可能なリンパ節はない。
- 臨床的に陽性のリンパ節 (cN1) (異常または肥大した臨床的に触知可能なリンパ節またはリンパ節内の悪性細胞のコア生検/外科的生検/FNA の証拠を含む) で、ネオアジュバント療法後に cN0 にダウンステージされた。
- 参加者は、グレード0〜1のECOGパフォーマンスステータスを持っている必要があります。
- 参加者は、研究に参加する前に、書面によるインフォームド コンセントを提供する必要があります。
除外基準:
- 乳房に、潰瘍、紅斑、皮膚またはその下の胸壁への浸潤(完全固定)、オレンジ色の斑点、またはあらゆる程度の皮膚浮腫がある。 肌のテザリングやくぼみ、または乳首の反転は許可されています。
- 参加者は、SLNB 中に使用する予定のトレーサーに対して既知の過敏症を持っています。
- -上皮内小葉癌を除く他の以前の乳房悪性腫瘍。
- 参加者は以前に乳房インプラントを受けていました。
- 参加者は以前に乳房縮小手術を受けています。
- -参加者は、指定された乳房の上部、外側の象限、乳輪、または腋窩で他の手術を受けています。
- 参加者は妊娠検査で陽性であるか、授乳中です。
- -参加者は、インフォームドコンセントに署名する前の30日間に別の治験薬研究に参加しました。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:UCグループ
超音波支援中枢神経系誘導 SLN マッピング
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1mlのCNSを、乳房の上部外側象限の乳輪領域に皮下注射した。
注射部位を15分間マッサージして、トレーサーの腋窩への排出を促進した。
術中の超音波支援手順では、超音波診断システムが使用されました。
切開の前に、プローブを乳房の外縁に配置し、大胸筋の外縁に沿って頭側にスライドさせることにより、SLN の超音波誘導探査を実施しました。
次に、無菌の皮膚マーカーを使用して、標的リンパ節の最適な切開部位をマークし、皮膚からリンパ節までの距離を超音波で測定し、ミリメートルで記録しました。
鈍的解剖を行って、マークされた領域の周りのCNS染色ノードを特定しました。
超音波検査プローブは、さらなる解剖でSLNの位置を特定できない場合に適切な視覚化のために、さまざまな角度で創傷の中または周囲に繰り返し配置されました。
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ACTIVE_COMPARATOR:GCグループ
CNS と ICG デュアル トレーサー ガイド付き SLN マッピング
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CNS マッピングの準備は、UC グループの準備と同じでした。
続いて、1mlの希釈ICGを乳房の上部外側象限の乳輪領域に注射した。
NIR カメラを使用して皮下リンパ管を視覚化し、SLN をローカライズしました。
すべての蛍光または黒く染色されたリンパ節と、触知可能な疑わしいリンパ節が取り除かれました。
残りの手術野は、蛍光リンパ節の完全な切除を確実にするために再検査されました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SLNの識別率
時間枠:SLNBから14日以内
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少なくとも 1 つの SLN が検出された患者の数を、含まれる患者の総数で割ったものとして定義されます。
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SLNBから14日以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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収集された SLN の平均数
時間枠:SLNBから14日以内
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トレーサー染色または触知可能な SLN の数を、SLN が特定された患者の数で割った値として定義されます。
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SLNBから14日以内
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手術時間
時間枠:SLNBから14日以内
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少なくとも 1 つの SLN が検出された患者の皮膚切開から SLN 標本の切除までの時間として定義されます。
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SLNBから14日以内
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術中または術後の合併症
時間枠:SLNBから30日以内
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有害事象とは、因果関係に関係なく、治験薬を用いた臨床試験に参加しているヒトに発生する徴候、症状、疾患、または実験室試験、または生理学的観察の形をとる、望ましくない、望ましくない、および/または計画外の臨床事象です。 .
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SLNBから30日以内
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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NCT後の患者におけるSLNの同定率
時間枠:SLNBから14日以内
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少なくとも 1 つの SLN が検出された患者の数を、NCT サブグループに含まれる患者の総数で割った値として定義されます。
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SLNBから14日以内
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディチェア:Kun Wang, MD、Guangdong Provincial People's Hospital
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年12月1日
一次修了 (実際)
2021年4月30日
研究の完了 (実際)
2021年6月1日
試験登録日
最初に提出
2019年9月21日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年6月26日
最初の投稿 (実際)
2021年7月6日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年1月28日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年1月13日
最終確認日
2022年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。