単誘導心電図における低い駆出率 - オクスナー

左心室駆出率（EF）の低下を伴う心不全は、臨床的に大きな意味を持つ比較的一般的な心臓病理です。 左心室EFが低下している人は、突然死、心室不整脈、心房不整脈、心不全による急性血行動態代償不全のリスクが高くなります。 左心室EFが低下した人の心臓突然死や合併症を防ぐ医療介入が証明されています。 残念なことに、左心室EFが低下している人の中には無症状であるか、呼吸困難などの非特異的な症状があり、タイムリーにこれらの介入を受けられない人もいます。 現在、集団における無症候性の左心室EF低下をスクリーニングする効果的な方法はありません。これは、EF低下の検出には心エコー検査の使用が必要であるためです。 左心室EFが低下した人々を簡単、効果的、かつ信頼性の高い方法で検出するのに役立つ新しい技術を特定することが非常に必要とされています。

Eko Devices は、心血管疾患のより効果的な検出と管理を可能にする、ポイントオブケア心臓スクリーニング デバイスと機械学習アルゴリズムのクラウドベースのプラットフォームを備えています。 この研究では、Eko DUO デバイスを使用してシングルリード ECG データを収集します。

Eko DUO は、FDA 認可および CE マークを取得した電子聴診器で、心音を音声録音して心音図 (PCG) を生成したり、単誘導心電図 (ECG) を記録したりすることができます。 DUO は、60 倍のオーディオ増幅、周囲ノイズ低減、4000 Hz のサンプル レート、および 4 つのオーディオ フィルターを備えています。 ECG コンポーネントは、2 つのステンレス鋼電極、0.01Hz ハイパス フィルター、選択可能な 50/60Hz 電源フィルター、および 500Hz のサンプル レートで構成されています。 匿名化された聴診 DUO 録音は、Bluetooth 経由でスマートフォンまたはタブレット上の安全な HIPAA 準拠の Eko アプリケーションにワイヤレスで送信され、ユーザーは心音録音を再生したり、録音された音声に注釈を付けたり、録音を保存したりすることができます。 このデータは、Eko Devices が管理する安全な HIPAA 準拠のクラウドベースのアマゾン ウェブ サービス (AWS) データベース サーバーにリアルタイムで同期されます。

12誘導ECGからの情報を処理する人工知能が、左心室EF1が低下している人を特定するのに役立つことが以前に実証されています。 メイヨー クリニックの 44,959 人の患者から得た、左心室駆出率を含むペアの 12 誘導 ECG と心エコー図のデータを使用して、駆出率が低い患者を識別するように畳み込みニューラルをトレーニングしました。 52,870 人の患者からなる独立したセットでテストしたところ、このモデルの曲線下面積 (「AUC」) は 0.93 で、精度は 86% でした。 また、同じアルゴリズムのシングルリードバージョンも開発しました。これは、Eko DUO デバイスのようなシングルリード ECG デバイスで使用できるため、臨床現場でより簡単にアクセスできます。 現在の研究を使用して、この新しいモデルのパフォーマンスを検証することを提案します。