コルチコステロイド VKH における非コルチコステロイド全身免疫調節療法の併用

フォークト小柳原田病 (VKH) は、ブドウ膜のメラノサイトに対する一種の自己免疫疾患であり、有色人種によくみられる視力を脅かす非感染性ブドウ膜炎です。 プレドニゾン単剤療法を受けた VKH 患者は再発しやすい。

非コルチコステロイド全身免疫調節療法 (NCSIT) は、自己免疫疾患における炎症制御とステロイド節約効果を示しました。 抗葉酸代謝物としてのメトトレキサートは、その抗炎症および免疫調節特性のために広く使用されています。 ヒト化モノクローナル抗TNF-α抗体であるアダリムマブは、非感染性ブドウ膜炎の有効性を実証しています。 非感染性ぶどう膜炎における代謝拮抗剤や生物製剤などの NCSIT の有効性と安全性は、いくつかのランダム化比較試験で証明されていますが、最適な用量と治療コースは不明のままです。

研究者らは、VKH の治療において NCSIT を組み合わせたプレドニゾンの効果、安全性、最適用量を調査することを提案しています。