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Terapia inmunomoduladora sistémica no corticosteroide combinada con corticosteroides en VKH

3 de noviembre de 2021 actualizado por: Dan Liang, Sun Yat-sen University

Eficacia y seguridad de la terapia inmunomoduladora sistémica no corticosteroide combinada con corticosteroides en VKH

El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia y la seguridad de la terapia inmunomoduladora sistémica no corticosteroide (NCSIT) que combina corticosteroides para el tratamiento de la enfermedad de Vogt Koyanagi Harada (VKH).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La enfermedad de Vogt Koyanagi Harada (VKH) es una especie de enfermedad autoinmune dirigida contra los melanocitos uveales, que es una uveítis no infecciosa común que amenaza la visión en personas de color. Los pacientes con VKH que reciben monoterapia con prednisona son propensos a recaer.

La terapia inmunomoduladora sistémica sin corticosteroides (NCSIT) demostró el control de la inflamación y el efecto ahorrador de esteroides en enfermedades autoinmunes. El metotrexato como metabolito antifolato ha sido ampliamente utilizado por sus propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras. Adalimumab, anticuerpo monoclonal humanizado anti-TNF-α, ha demostrado la eficacia de la uveítis no infecciosa. Varios ensayos controlados aleatorios han demostrado la eficacia y la seguridad de la NSTI, como antimetabolitos y productos biológicos, en la uveítis no infecciosa, mientras que la dosis óptima y el curso del tratamiento aún se desconocen.

Los investigadores proponen explorar el efecto, la seguridad y la dosis óptima de prednisona combinada con NCSIT en el tratamiento de VKH.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

200

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Dan Liang
  • Número de teléfono: #86#-87330402
  • Correo electrónico: liangdan@gzzoc.com

Ubicaciones de estudio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Zhongshan Ophthalmic Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

12 años a 70 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con VKH tratados en el Centro Oftálmico de Zhongshan entre octubre de 2021 y octubre de 2025.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El diagnóstico se basa en los Criterios Diagnósticos Internacionales Revisados ​​(Read et al. 2001b).
  • Edad de 12 a 70 años.
  • Los pacientes no tienen contraindicaciones para la prednisona y la terapia inmunosupresora, según lo determine el investigador en función de los resultados de los exámenes físicos y de laboratorio.
  • Se proporciona el consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con otras enfermedades oculares o enfermedades del fondo de ojo: retinopatía diabética, degeneración macular asociada a la edad neovascular/húmeda
  • Antecedentes de insuficiencia renal o hepática, insuficiencia cardiaca, enfermedad inflamatoria sistémica o cualquier otra condición que, a juicio del investigador, pusiera en riesgo a los pacientes por participar en el protocolo.
  • Antecedentes de enfermedades infecciosas como infección por hepatitis B crónica o activa, infección por VIH, síndrome de inmunodeficiencia, infecciones recurrentes crónicas o tuberculosis activa.
  • Pacientes mujeres que estaban embarazadas o considerando quedar embarazadas durante el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grupo de corticosteroides
Los pacientes en el grupo de corticosteroides recibirán corticosteroides sistémicos. En caso de gravedad, los pacientes pueden recibir metilprednisolona (no más de 1 gramo/día) seguida de una disminución gradual de la prednisona oral.
Corticosteroide + grupo NSCI
Los pacientes en el grupo de corticosteroides + NSIT recibirán corticosteroides sistémicos combinados con metotrexato o adalimumab u otro inmunomodulador sistémico no corticosteroide como la ciclofosfamida.
Los pacientes en el grupo de corticosteroides + NCSIT recibirán corticosteroides sistémicos combinados con metotrexato 15 mg/semana o adalimumab 40 mg/2 semanas o micofenolato de mofetilo 1 g/día o ciclosporina 50 mg-100 mg/día o ciclofosfamida 10 mg/kg en dos días consecutivos cada 2 semanas.
Otros nombres:
  • Metotrexato
  • ciclofosfamida
  • Adalimumab
  • Micofenolato de mofetilo
  • Ciclosporina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que lograron el efecto ahorrador de corticosteroides
Periodo de tiempo: 6 meses
El efecto ahorrador de corticosteroides se define por lo siguiente: (1) menos de o igual a 0,5+ células de la cámara anterior, menos de o igual a 0,5+ turbidez vítrea y sin lesiones retinianas o coroideas activas; (2) no más de 10 mg de prednisona oral por día; (3) toda la descripción mencionada anteriormente debe mantenerse durante 1 mes
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

15 de octubre de 2021

Finalización primaria (ANTICIPADO)

6 de octubre de 2024

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

6 de octubre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de octubre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de noviembre de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

15 de noviembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

15 de noviembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de noviembre de 2021

Última verificación

1 de noviembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia y seguridad de la prednisona que combina la terapia inmunomoduladora sistémica no corticosteroide (NCSIT) para el tratamiento de la enfermedad de Vogt Koyanagi Harada (VKH).

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Enfermedad de Vogt Koyanagi Harada (VKH)

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