1 型糖尿病患者の代謝制御に関する自己決定を最適化するモバイル アプリケーションの評価 (DM-BLUE)

1 型糖尿病 (T1DM) 患者における代謝制御の欠如は、腎不全、非外傷性切断、失明、および平均余命の短縮につながります。 さらに、食品中の主要栄養素の含有量を決定することは、多くの患者、特に青少年、または一部の医師の領域ではないため、最適な代謝制御の主な失敗の 1 つであるインスリンの調整が困難になります。 T1D 自己管理における知識のギャップを埋める 1 つの方法は、自己管理における意思決定の最適化に役立つモバイル アプリケーションを使用して、代謝制御を最適化し、関連する併存疾患のリスクを軽減するテクノロジーを使用することです。 また、T1DM の青年 (14 ～ 18 歳) の合併症も減少します。 このプロジェクトは、教育的使命、技術的アクセス、国家競争力とともに、デジタル システムを通じたドミニカ国の政策に従い、意思決定と青少年の T1DM 併存疾患の軽減に貢献するアプリケーションを開発することを目的としています。

ドミニカ共和国では、慢性疾患の自己管理のために使用されているモバイル アプリケーションはありません。 したがって、研究者らは食後インスリンボーラス計算機を備えたモバイルアプリケーションを設計しました。 さらに、開発者は、ユーザーが食品を選択し、代謝するためのインスリンの量を調整できる地域の食品のリストを追加しました。 この方法論には、研究開始前とアプリケーションの 3 か月使用後の混合アプローチ (定性的および定量的) が含まれています。

アプリケーションの受容性と有効性を評価するために、パイロット評価テストを実施します。 今回の実証実験の参加者は、INDENのユーザーであるT1DMの14歳～18歳の20名です。 この実験的研究には、センターのマスター リストから体系化された確率的サンプルが含まれています。 それらはランダム化されたものであり、制御されたものではありませんでした。 そのため、参加者は小児糖尿病診療サービスの利用者であり、事前説明とインフォームドコンセントの同意が得られました。 これら 20 人の参加者は、治療の意図を維持しながら、言及されたグループの性別と社会人口学的データの間で公平な配分を確保しながら募集されます。

包含基準:

-14～18歳の1型糖尿病患者。

除外基準

• 糸球体濾過速度が60 mL/min未満の患者
• 電子機器を使用できない。
• 過去 3 か月以内の T1DM の急性代償不全、月に 1 回以上の重度の低血糖症の存在、または頻繁な来院と集中治療を必要とするその他の状況による入院。
• インフォームドコンセントに署名できない。

研究者らは参加者に食品を選択し、モバイルアプリのインスリンボーラス計算機を3か月間定期的に使用するよう求めた。

データ分析のために、研究者は数値変数の正規性検定を実行する予定です。 次に、カテゴリデータの表示には度数とパーセンテージのテーブル、および平均と標準偏差としての量的データが含まれ、非ガウス分布、クラスカル-ウォリスおよびマン-ホイットニー検定が使用されます。

主要評価項目である研究の開始時とアプリケーション使用の 3 か月目の終了時の HbA1c は、クラスカル-ウォリスおよびマン-ホイットニーのテストで分析され、研究グループのテスト前とテスト後の比較が行われます。 、共変量として年齢を考慮した、多因子分散分析 (ANCOVA)、ベースライン HbA1c レベル、およびアプリケーション使用後 3 か月後のデータです。 研究者は統計分析に社会科学統計パッケージ (SPSS) と、取得したデータの Excel を使用する予定です。