Mobiilisovelluksen arviointi tyypin 1 diabetesta sairastavien henkilöiden aineenvaihdunnan hallinnan itsepäätöksen tekemiseksi (DM-BLUE)

Metabolisen hallinnan puute potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes mellitus (T1DM), johtaa munuaisten vajaatoimintaan, ei-traumaattisiin amputaatioihin, sokeuteen ja lyhentyneeseen eliniän odotteeseen. Lisäksi ruoan makroravinteiden pitoisuuden määrittäminen ei ole monien potilaiden, erityisesti nuorten tai joidenkin lääkäreiden, tehtävä, mikä tekee insuliinin säätämisestä vaikeaa, mikä on yksi optimaalisen aineenvaihdunnan hallinnan tärkeimmistä epäonnistumisista. Yksi tapa kuroa umpeen T1D-itsehallinnan tiedon puutteita on käyttää teknologiaa optimoimaan aineenvaihdunnan hallintaa ja vähentämään siihen liittyvien sairauksien riskejä mobiilisovelluksella, joka auttaa optimoimaan päätöksentekoa itsehallinnassa. Ja komplikaatioiden vähentäminen nuorilla (14-18-vuotiailla) T1DM:llä. Tämän projektin tavoitteena on kehittää tämä sovellus, joka edistää päätöksentekoa ja T1DM-nuorten rinnakkaissairauksien vähentämistä noudattaen Dominikaanisen osavaltion politiikkaa digitaalisten järjestelmien avulla, sekä sen koulutustehtävää, teknologista saatavuutta ja kansallista kilpailukykyä.

Dominikaanisessa tasavallassa ei ole käytössä mobiilisovelluksia kroonisten sairauksien itsehoitoon. Siksi tutkijat ovat suunnitelleet mobiilisovelluksen, jossa on aterian jälkeinen insuliiniboluslaskin. Lisäksi kehittäjät ovat lisänneet luettelon alueen elintarvikkeista, joissa käyttäjät voivat valita ruokansa ja säätää niitä insuliinimäärällä niiden metaboloimiseksi. Metodologiaan sisältyy sekoitettu lähestymistapa (laadullinen ja määrällinen) ennen tutkimuksen aloittamista ja kolmen kuukauden sovelluksen käytön jälkeen.

Sovelluksen hyväksyttävyyden ja tehokkuuden arvioimiseksi teemme pilottiarviointitestin. Tähän pilottitestiin osallistuu 20 INDENin käyttäjiä 14-18-vuotiaita T1DM-potilaita. Tässä kokeellisessa tutkimuksessa on systematisoitu todennäköisyyspohjainen näyte keskuksen pääluettelosta. Ne oli satunnaistettu, ei valvottu. Siksi osallistujat ovat lasten diabetologian palvelun käyttäjiä, ja he sisälsivät ennakkoselvityksen ja tietoisen suostumuksen hyväksymisen. Nämä 20 osallistujaa rekrytoidaan varmistaen tasapuolisen jakautumisen mainitun ryhmän sukupuolen ja sosiodemografisten tietojen välillä säilyttäen samalla aikomuksena hoitaa.

Sisällyttämiskriteerit:

- 14-18-vuotiaat tyypin 1 diabetesta sairastavat potilaat.

Poissulkemiskriteerit

• Potilaat, joiden glomerulaarinen suodatusnopeus on alle 60 ml/min
• Kyvyttömyys käyttää elektronisia laitteita.
• Hakemukseen pääsy johtuu T1DM:n akuutista dekompensaatiosta edellisten 3 kuukauden aikana, useamman kuin yhden vakavan kuukausittaisen hypoglykemian esiintymisestä tai muista olosuhteista, jotka vaativat toistuvia käyntejä ja tehohoitoa.
• Kyvyttömyys allekirjoittaa tietoista suostumusta.

Tutkijat kehottivat osallistujia valitsemaan ruokia ja käyttämään rutiininomaisesti mobiilisovelluksen insuliiniboluslaskinta kolmen kuukauden ajan.

Tietojen analysointia varten tutkijat aikovat suorittaa numeeristen muuttujien normaaliustestin. Sitten kategorinen datan esitys tehdään frekvenssi- ja prosenttitaulukoilla sekä kvantitatiiviset tiedot keskiarvoina ja keskihajonnana, ja käytetään ei-Gaussin jakaumaa, Kruskal-Wallis- ja Mann-Whitney-testejä.

Ensisijainen päätetapahtuma, HbA1c tutkimuksen alussa ja sovelluksen kolmannen käyttökuukauden lopussa, analysoidaan Kruskal-Wallis- ja Mann-Whitney-testeillä sekä tutkimusryhmän esi- ja jälkivertailuilla. ja monitekijäinen varianssianalyysi (ANCOVA), lähtötason HbA1c-taso ja 3 kuukauden kuluttua sovelluksen käytöstä, ottaen huomioon ikä kovariaatteina. Tutkijat aikovat käyttää tilastolliseen analyysiin yhteiskuntatieteiden tilastopakettia (SPSS) ja Exceliä saaduista tiedoista.